Hoe vaccins te beheren
Het geven van vaccinaties is een belangrijke baan in vele instellingen voor de gezondheidszorg en het kennen van de DO`s en Don`ts zullen de ervaring voor u en uw patiënt gemakkelijker maken. Het toedienen van vaccins begint met goede communicatie met uw patiënt en een zorgvuldige gezondheidscreening. U wilt dat uw patiënten zich comfortabel en geïnformeerd voelen! Kies vervolgens de juiste materialen, gebruik veilige procedures bij het geven van het vaccin en ondersteun uw patiënt met nazorg. Dit zorgt voor een eenvoudige, positieve vaccinatie-ervaring voor jullie allebei.
Stappen
Deel 1 van 4:
Na een vaccinatieschema
1. Verkrijgen en gebruik het laatste immunisatieschema. De jou.S. Centra voor ziektebestrijding en preventie (CDC) is het instantie van de overheid dat het vaccinatieschema in de Verenigde Staten regelt. Ze hebben downloadbare vaccinatieschema`s voor babys, kinderen en tieners, en volwassenen beschikbaar op hun website. Volg deze basisrichtlijnen bij het bepalen van welke vaccins om aan uw patiënten toe te dienen.
- Immunisatieschema`s kunnen een beetje variëren, afhankelijk van factoren zoals waar uw patiënten wonen en welke medische aandoeningen ze hebben.
2. Leer welke immunisaties worden aanbevolen in uw land. Mensen in verschillende delen van de wereld hebben enigszins verschillende vaccins, gebaseerd op welke ziekten daar vaker voorkomen. Gebruik dit interactieve tool Gemaakt door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) om uw land in te voeren en een aangepast vaccinatieschema voor overal ter wereld te krijgen.
3. Scherm voor contra-indicaties. Voordat u een vaccin uitvoert, doet u een volledige geschiedenis en fysiek examen en bekijk de vaccinatiegeschiedenis van uw patiënt. Vraag of uw patiënt medicijnen neemt, alle allergieën heeft of ooit eerder op een vaccin is gereageerd. Als ze ooit een ernstige allergische reactie (anafylaxis) hebben gehad voor een deel van het vaccin, geef het dan niet. Als uw patiënt matig is om ernstig ziek te zijn, wegen de risico`s en voordelen - wacht tot ze beter worden, indien mogelijk. Houd rekening met de volgende contra-indicaties voor specifieke vaccins en vermijd het vaccin als er aanwezig zijn:
Deel 2 van 4:
Selecteren en gebruiken van de juiste materialen
1. Raadpleeg een doseergrafiek. U hoeft de doseringsrichtlijnen van elk vaccin niet te onthouden. Raadpleeg een doseergrafiek zoals deze bij Immunize.org of van de CDC.
2. Kies de juiste route van levering. De meeste vaccins kunnen direct in de spier (intramusculair) worden gegeven, maar sommige worden toegediend door het subcutane (subcut, of in de vetlaag), nasaal, intradermal (ID of in de huid), of via de mond (PO). Raadpleeg een immunisatiekaart of vraag uw supervisor als u niet zeker weet over de beste route van levering. Volg deze algemene richtlijnen:
3. Geef IM-injecties bij een hoek van 90 ° met een 22-25 gauge naald. De meeste vaccins worden geleverd door de IM-route. Lever een IM-injectie rechtstreeks in de spierbuik van een grote spiergroep. Steek de naald loodrecht op het lichaam van de patiënt met een snelle stuwkrachtbeweging. De spier ligt onder de vetlaag, dus er is een langere naald nodig dan voor een subcutane injectie.
4. Kies de juiste im naaldlengte voor de leeftijd en lichaamsgrootte van de patiënt. Selecteer de juiste naaldlengte voor IM-vaccins om de injectie comfortabeler voor uw patiënt te maken en ervoor te zorgen dat al het vaccin in de spier komt. Naaldlengte is gebaseerd op de leeftijd en lichaamsgrootte van uw patiënt, als volgt:
5. Gebruik een naald van 5/8 "voor subcutane injecties. Beide volwassenen als kinderen kunnen subcut-injecties ontvangen met een 5/8 "naald die tussen de 23-25 gauge is. Geef de injectie in het vetweefsel over de bovenste, buitenste (anterolaterale) dijspier voor baby`s van 1-12 maanden. Voor iedereen ouder dan 12 maanden kunt u ook de anterolaterale dij gebruiken, of het vetzone over de triceps-spier.
6. Administreer ID-vaccins in de bovenste laag van de huid. Gebruik een korte, smalle naald voor ID-vaccins, zoals een 15 mm, 26 gauge naald. Steek de naald gewoon verlegen van parallel aan de huid, in de bovenste huid van de huid. Om een intradermaal vaccin te geven met een vooraf gevulde injectie-inrichting, mengt u eerst voorzichtig het apparaat en volg dan deze instructies:
7. Geef flumist intranasaal. Flulist, het live verzwakte griepvaccin, kan niet worden geïnjecteerd. Verwijder de protector met rubberen tip. Plaats de tip in het neusgat van uw patiënt terwijl ze rechtop staan. Vertel ze om normaal te ademen. Duw de plunjer zo snel mogelijk in een enkele beweging - de dosisdividerclip stopt u halverwege. Knijp de dosisverdelerklem en verwijder deze, herhaal vervolgens de procedure in het andere neusgat.
8. Houd nauwkeurige patiëntendossiers. Noteer de datum, dosis en injectie-site op elk moment dat u een vaccin geeft. Doe dit in uw EMR (elektronische medische dossiers) of papieren records, zoals geadviseerd door uw beheerder. Voer de gegevens in een immunisatie-informatiesysteem in als u in uw instelling wordt gebruikt.
Deel 3 van 4:
Veilige vaccinatieprocedures toepassen
1. Controleer en bereid het vaccin voor dat u op het punt wilt geven. Controleer en controleer het injectieflacon van het vaccin dat u op het punt staat te geven. Controleer de vervaldatum - gooi het weg als het is verlopen en gebruik een nieuwe. Voordat u een vaccin gebruikt, controleer dan de etikettering om te zien of het specifieke hantering vereist, bijvoorbeeld het schudden van de vaccinfles en / of het gebruik van de reconstituerende mix (verdunningsmiddel).
- Als u meer dan één vaccin beheert, trekt u ze op, label ze op de juiste manier en controleer de etikettering opnieuw.
- Gebruik de checklist "Rechten": rechter patiënt, rechter vaccin en verdunningsmiddel (indien van toepassing), juiste tijd (rechts patiënt leeftijd, tijdsinterval, vaccin is niet verlopen), rechter dosering, rechterroute / naald, juiste site, juiste documentatie.
2. Was je handen. Was je handen grondig met warm water en zeep. De zeep schuimen gedurende ten minste 30 seconden en schrobben onder uw nagels, tussen uw vingers, en uw polsen op. Droog je handen met een schone papieren handdoek.
3. Gebruik een alcoholvegen op de injectieplaats. Kies en zoek de juiste injectieplaats. Open een nieuwe, steriele alcoholvegen. Wrijf de site in een cirkelvormige beweging beginnend in het midden en uitbreiding van 2-3 inch. Laat de alcohol drogen.
4. Beheer het schot met behulp van soepele, stevige bewegingen. Stabiliseer de arm of het been dat de injectie zal ontvangen met uw niet-dominante hand. Houd de naald van de juiste IM of SUBCUT-naald vast met uw patiënt. Steek het snel in de juiste hoek. Duw op de plunjer met gestage druk om het vaccin te injecteren. Verwijder de naald in dezelfde hoek die u hebt ingevoegd.
5. Veeg en verband het gebied. Pas zachte druk op het gebied onmiddellijk na het verwijderen van de naald. Bedek dit met een klein stukje gaasje en houd het op zijn plaats met medische tape. Vertel je patiënt die ze later die dag het verband kunnen verwijderen.
Deel 4 van 4:
Praten met patiënten en het leveren van nazorg
1. Beantwoord de vragen van uw patiënten en verlicht hun angsten. Veel patiënten, vooral ouders denken aan het vaccineren van hun kind, zijn nerveus over vaccins. Ze kunnen denken dat vaccins hun kind ziek kunnen maken, of autisme veroorzaken. Adres deze vragen rustig en direct:
- Vraag regelrecht, "heb je angsten of zorgen over vaccins die we kunnen bespreken?"
- Bied een lead-in aan het gesprek, zoals, "Ik weet dat sommige ouders zorgen maken dat vaccins gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken. Er is veel verkeerde informatie, en dat kan mensen bang maken. Als je die zorgen hebt, wil ik ze bespreken totdat je het begrijpt en voelt je op je gemak."
- Zorg ervoor dat de ouder weet dat vaccins geen autisme veroorzaken. Leg uit dat dit een veel voorkomende misvatting is, maar dat autisme is aangeboren, wat betekent dat er geen vaccin een kind kan leiden om autisme te ontwikkelen.
- Toon een vaccin-op zijn hoede patiëntenfoto`s of video`s van de ziekten die het vaccin voorkomt. Als een ouder niet wil dat hun kind het Pertussis-opname krijgt, laat ze dan een video zien die een baby worstelen om te ademen van pertussis.
- Raak niet naar buiten gefrustreerd of praat met je patiënten.
2. Gebruik taal die uw patiënt begrijpt. Wees direct en eerlijk in je discussies, maar onthoud dat je patiënt waarschijnlijk niet medisch is opgeleid. Gebruik taal om de vragen uit te leggen en te beantwoorden dat de gemiddelde persoon zal begrijpen.
3. Verklaar veel voorkomende bijwerkingen van vaccins aan uw patiënt. Immunisaties kunnen leiden tot kleine reacties zoals pijn, zwelling en roodheid op de injectieplaats en een lage koorts.Houd uw patiënt op de hoogte dat dit niet gevaarlijk of ongewoon is, en het is geen teken dat het vaccin hen of hun kind ziek maakt. Leg uit dat het hun immuunsysteem is dat de verdedigingen nodig heeft.
4. Geef medische managementopties voor gemeenschappelijke reacties. Als uw patiënt klaagt over zwelling, roodheid, pijn, jeuk of mild bloeden op de injectieplaats, laat ze weten dat dit normaal is. Neem vervolgens stappen om ze zich comfortabeler te voelen:
5. Beheer angst en flauwvallen kalm. Als je patiënt angst of angst uitdrukt over het krijgen van het schot, of klaagt over wazig zicht, duizeligheid of duizeligheid, kunnen ze passeren. Probeer dit te vermijden door je patiënt te laten liggen voor de vaccinatie, ga enkele minuten tussen hun knieën zitten en breng een koele vochtige doek aan op hun gezicht en nek. Wees geduldig en wacht tot ze klaar zijn om het vaccin te geven.
6. Vertel uw patiënten wat gevaar borden om op te letten. Zelden kan een patiënt een ernstige allergische reactie ondervinden op een vaccin genaamd anafylaxie. Pas op voor de volgende tekens en waarschuw je patiënt of een tweede partij om hetzelfde te doen en de medische zorg te zoeken als ze zich voordoen:
7. Geef epinephrine (adrenaline) voor ernstige reacties. Tenzij de roodheid en jeuk alleen is gelokaliseerd aan het gebied van de injectie, is de beste behandeling om epinefrine te geven. Als u een opgeleide zorgverlener bent, toedient u waterige epinefrine 1: 1000 verdunning (1 mg / ml) IM. Als u geen opgeleide professional bent of geen epinefrine beschikbaar hebt, bel dan meteen contact opdagen. Geef ze Benadryl tijdens het wachten op hulp om aan te komen, als ze bewust zijn en kunnen slikken. Een getrainde zorgverlener kan ook de persoon benadryl (difenhydramine HC1) intramusculair of intraveneus geven.
Tips
Als u meer dan één vaccin geeft, gebruikt u afzonderlijke injectiesites. Als u hetzelfde ledemaat gebruikt, kiest u Sites ten minste 1-2 inches uit elkaar zodat u kunt controleren op reacties.
Hebben een noodkit beschikbaar die epinefrine bevat voor het geval de patiënt een ernstige reactie heeft.
Vergeet niet dat je misschien niet altijd flumistisch kunt geven aan patiënten. In het Amerikaanse centrum voor ziektebestrijding hebben ze gezegd dat het daadwerkelijke schot beter is voor immunisatie. Sommige ziekenhuizen zijn niet toegestaan of geven geen flumist.
Waarschuwingen
Meng geen meerdere vaccins in dezelfde spuit.
Deel in het sociale netwerk:
Hoe shots toe te dienen aan honden
Hoe sublinguale medicatie te beheren
Hoe iv-vloeistoffen te beheren
Hoe vellen in een bezet bed te veranderen
Hoe te voorkomen dat je kip-pokken krijgt terwijl je een geïnfecteerde persoon helpt
Hoe wordt een xray-technicus
De volledige gids om veilig te blijven na uw covid-vaccin
Hoe om te gaan met rude hospital personeel
Hoe artsen te veranderen
Hoe betrouwbare informatie over het covid-vaccin te vinden
Hoe een thuisgezondheid te worden
Hoe een psychiater te worden
Cubid-vaccinatie in de u.s.: uw meest voorkomende vragen beantwoord
Hoe omgaan met interacties met anti-vaxxes
Hoe doelen te bereiken als verpleegstudent
Wat u moet weten over cvid-vaccins: fact vs. Fictie
Hoe een griepprik te beheren
Hoe een vaccin aan een hond toe te dienen
Hoe een huidtractie toepassen
Hoe effectief met een patiënt te communiceren als een cna
Hoe wordt een medicare-accountant