Hoe de ziekte van Crohn te diagnosticeren en te behandelen: 9 stappen (met afbeeldingen)

De ziekte van Crohn, een type inflammatoire darmziekte (IBD), is een voorwaarde waarin de voering van uw spijsverteringskanaal ontstoken wordt, waardoor ernstige diarree en buikpijn veroorzaakt.De ontsteking verspreidt zich vaak diep in de lagen van het getroffen weefsel. Net als colitis ulcerosa, kan een andere gemeenschappelijke IBD, de ziekte van Crohn zowel pijnlijk als slopend zijn en soms kunnen leiden tot een levensbedreigende complicatie. Hoewel er geen medische remedie voor de ziekte van Crohn is, kunnen therapieën de tekenen en symptomen van de ziekte van Crohn enorm verminderen en zelfs een vergeving op lange termijn tot stand brengen. Met deze therapieën kunnen veel mensen die getroffen zijn met de ziekte van Crohn normaal functioneren in hun alledaagse levens.

Stappen

Deel 1 van 2:

Symptomen herkennen en de diagnose bevestigen

1. Ken de tekens en symptomen van de ziekte van Crohn. De symptomen van de ziekte van Crohn zijn vergelijkbaar met die van andere darmstoornissen, zoals colitis ulcerosa en het prikkelbare darmsyndroom. De symptomen kunnen komen en gaan en kunnen variëren van mild tot ernstig. Ze zullen verschillen van persoon tot persoon, afhankelijk van welk deel van het gastro-intestinale kanaal is geïnfecteerd. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn:

Diarree: De ontsteking die optreedt in de ziekte van Crohn veroorzaakt cellen in de getroffen gebieden van uw darm om grote hoeveelheden water en zout af te scheiden. Omdat de dikke darm het overtollige fluïdum niet volledig kan opnemen, ontwikkelt u diarree.
Buikpijn en krampen: Ontsteking en ulceratie kunnen de muren van delen van uw darm opzwellen en uiteindelijk verdikken met littekenweefsel. Dit beïnvloedt de normale beweging van de inhoud van het darmkanaal via uw spijsverteringskanaal en kan leiden tot pijn en krampen.
Bloed in je kruk: Voedsel dat door je spijsverteringskanaal beweegt, kan ontstoken weefsel laten bloeden, of je darm kan ook op zichzelf bloeden.
Zweren: De ziekte van Crohn begint als kleine, verspreide zweren op het oppervlak van de darm. Uiteindelijk kunnen deze zweren groot worden zweren Dat dringt diep in - en soms door - de darmwanden.
Verminderde eetlust en gewichtsverlies: Buikpijn en krampen en de inflammatoire reactie in de muur van uw darm kunnen zowel uw eetlust als uw vermogen om voedsel te verteren en te absorberen en te absorberen.
Fistula of abces: Ontsteking van de ziekte van Crohn kan door de wand van de darm in aangrenzende organen, zoals de blaas of vagina, waardoor een abnormale verbinding een fistula creëert,. Dit kan ook leiden tot een abces- een gezwollen, pus gevulde pijnlijke pijn.

Titel afbeelding Diagnose and Treat Crohn

2. Herken minder voorkomende symptomen van de ziekte van Crohn. Afgezien van de bovengenoemde symptomen, kunnen mensen met de ziekte van Crohn andere, minder gewone bijwerkingen zoals gewrichtspijn, obstipatie en gezwollen tandvlees ervaren.

Mensen met de ziekte van de ernstige Crohn kunnen ervaren koorts en vermoeidheid evenals problemen die voordoen buiten het spijsverteringskanaal, inclusief artritis, Oogontsteking, huidaandoeningen en ontsteking van de lever of galkanalen.

Kinderen met de ziekte van Crohn kunnen uitgestelde groei of seksuele ontwikkeling hebben.

3. Weet wanneer u medisch advies wilt zoeken. Bel uw arts meteen als u een van de volgende symptomen ondervindt:

Voel je flauw of heb een snelle en zwakke puls.

Ernstige maagpijn.

Onverklaarde koorts of schudkers die meer dan een dag of twee blijven.

Herhaald braken.

Bloed in je kruk.

Lopende bouts van diarree die niet reageren op over-the-counter (OTC) medicijnen.

4. Ondergaat tests om de diagnose te bevestigen. Als uw arts vermoedt dat u de ziekte van Crohn zou kunnen hebben, kan hij / zij u verwijzen naar een gastro-enteroloog (spijsverteringssysteemspecialist) om verschillende diagnostische tests te ondergaan. Deze kunnen zijn:

Bloedtesten: Uw arts kan bloedtests voorstellen om te controleren op bloedarmoede, wat een veel voorkomende bijwerking is van de ziekte van Crohn (vanwege bloedverlies).

Colonoscopie: Met deze test kunt u uw arts uw hele colon bekijken met behulp van een dunne, flexibele, verlichte buis met een bijgevoegde camera. Met de camera kan de arts elke ontsteking, bloeden of zweren op de muur van de dikke darm identificeren.

Flexibele Sigmoidoscopie: In deze procedure gebruikt uw arts een slanke, flexibele, verlichte buis om de sigmoïde te onderzoeken, wat de laatste 2 voet is (0.6 m) van je colon.

Barium-klysma: Met deze diagnostische test kan uw arts uw dikke darm evalueren met een röntgenstraling. Vóór de test is barium, een contrastkleurstof, in uw darm geplaatst door middel van klysma.

Kleine darmröntgenstraal: Deze test gebruikt röntgenfoto om het deel van de kleine darm te onderzoeken dat niet door colonoscopie kan worden gezien.

Geautomatiseerde tomografie (CT): Soms heb je misschien een CT-scan nodig, wat een speciale röntgentechniek is die meer details biedt dan een standaard x-ray. Deze test kijkt naar de hele darm, evenals op weefsels buiten de darm die niet met andere tests kan worden gezien.

Capsule endoscopie: Als u tekenen en symptomen heeft die de ziekte van Crohn voorstellen, maar de gebruikelijke diagnostische tests negatief zijn, kan uw arts capsule-endoscopie uitvoeren.

Deel 2 van 2:

Behandelingsopties begrijpen

1. Vraag uw arts over medicijntherapieën. Veel verschillende medicijnen worden gebruikt om de symptomen van de ziekte van Crohn te regelen. Het type medicatie dat voor u werkt, hangt af van de specifieke aard van de ziekte van uw Crohn en de ernst van uw symptomen. Sommige vaak gebruikte drugsbehandelingen zijn:

Anti-inflammatoire drugs: Deze medicijnen zijn vaak de eerste stap in de behandeling van inflammatoire darmziekte. Ze omvatten sulfasalazine (azulfidine) die bruikbaar is voornamelijk in darmziekte, mesalamine (ASACOL, Rowasa) die kan helpen om een terugval van de ziekte van Crohn na de operatie en corticosteroïden te voorkomen.
Immuunsysteemonderdrukkers: Deze medicijnen verminderen ook de ontsteking, maar ze richten zich op uw immuunsysteem in plaats van een ontsteking zelf te behandelen. Ze omvatten azathioprine (imuran) en mercaptopurine (purinethol), infliximab (remicade), adalimumab (Humira), Certolizumab Pegol (CIMZIA), methotrexaat (reumatrex), cyclosporine (Neoral, Sandimmunune) en Natalizumab (Tysabri).
Antibiotica: Deze kunnen fistels en abcessen genezen in mensen met de ziekte van Crohn. Ze omvatten metronidazole (flagyl) en ciprofloxacine (CIPRO).
Antidiarrhale agenten: De ziektepatiënten met Crohn die lijden aan chronische diarree reageren meestal goed op antidiarrhale-agenten zoals Loperamide. Loperamide - die commercieel wordt verkocht als imodium - kan zonder recept over-the-teller worden gekocht.
Galzuursequestres: Patiënten met terminale ilealziekte of een eerdere resectie van het ileum (eindgedeelte van de dunne darm) mogen geen galzuren absorberen normaal dat kan leiden tot secretory diarree in de dikke darm. Deze patiënten kunnen profiteren van galzuursequestranten zoals cholestyramine of colestipol.
Andere medicijnen: Sommige andere medicijnen die de symptomen van de ziekte van Crohn kunnen verlichten omvatten steroïden, impressoren immuunsysteem, vezelsupplementen, laxeermiddelen, pijnstillers, ijzersupplementen, vitamine B12-opnames en calcium- en vitamine D-supplementen.

2. Volg de aanbevelingen van de arts met betrekking tot dieet en voeding. Er is geen stevig bewijs dat wat je eet daadwerkelijk veroorzaakt in de inflammatoire darmziekte. Maar bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen de ziekte verergeren (vooral tijdens een flare-up), terwijl anderen kunnen helpen de symptomen te verzachten en toekomstige flare-ups te voorkomen.

Fiber suppletie wordt gezegd dat het gunstig is voor patiënten met een colonische ziekte. Dit komt door het feit dat voedingsvezels kunnen worden omgezet in vetzuren met korte keten, die de dikke darm helpen om zichzelf te genezen.

Probeer zuivelproducten te vermijden, omdat de meeste patiënten met de ziekte van Crohn (met name van de dunne darm) lactose-intolerant zijn. U kunt calciumsupplementen gebruiken om de tekortkomingen goed te maken en het risico op osteoporose te verminderen.

Vermijd voedingsmiddelen die de neiging hebben om gas en opgeblazen gevoel te veroorzaken, zoals bonen en groene groenten. Je moet ook je inname van vet, vettig of gebakken voedsel beperken dat een gezonde spijsvertering kan verstoren. Bovendien zou u de hele dag kleinere hoeveelheden moeten eten, om opgeblazen gevoel te minimaliseren en het vermijden van overtollige stam op uw spijsverteringsstelsel te plaatsen.

In bepaalde omstandigheden kan uw arts een speciaal dieet aanbevelen via een voedingsbuis (enteral) of voedingsstoffen die in een ader (parenteraal) worden geïnjecteerd om de ziekte van uw Crohn te behandelen. Dit is een tijdelijke manier om voeding te bieden, meestal aan mensen die darmen moeten rusten na de operatie, of wie de darmen niet meer voedingsstoffen absorbeert.

Houd er rekening mee dat de patiënt van elke Crohn anders is en kan hun eigen unieke voedselintoleranties hebben. Een goede manier om dergelijke intoleranties te identificeren, is om een dagelijks voedseljournaal te houden waar je een notitie maakt van alles wat je eet. Dit kan u helpen om voedselitems te identificeren die uw symptomen verergeren. Zodra u op de hoogte bent van welk voedsel uw symptomen veroorzaakt, kunt u een poging doen om ze te vermijden.

3. Maak een aantal levensstijlwijzigingen. Hoewel de ziekte van Crohn niet kan worden genezen, kunt u de symptomen minimaliseren en een normaal, het volledige leven leiden door de aanbevolen behandelingen van uw arts te volgen en verschillende gezonde levensstijlkeuzes te maken. Waaronder:

Stress verminderen: Hoewel stress geen ziekte van Crohn veroorzaakt, kan het je tekenen en symptomen veel slechter maken en flare-ups veroorzaken. Hoewel het niet altijd mogelijk is om stress te voorkomen, kun je manieren leren om het te helpen.

Stoppen met roken: Als je rookt, heb je veel meer kans om de ziekte van Crohn te ontwikkelen. Bovendien verslechtert het roken het symptoom van de ziekte van Crohn en verhoogt de kans op complicaties en chirurgische interventie.

Meer oefenen: Regelmatige lichaamsbeweging zal u helpen om een gezond gewicht te behouden en stress te verminderen - twee dingen die een enorm verschil kunnen maken om u te helpen de ziekte te beheersen. Probeer een vorm van oefening te vinden die je leuk vindt - of het nu een dansklasse is, rotsklimmen of draakboot racen.

Vermijd het drinken van alcohol: Symptomen van de ziekte van Crohn kunnen worden verslechterd als gevolg van het drinken van alcohol. Daarom wordt aanbevolen dat u alleen met mate drinkt of alcohol volledig uitsnijdt.

4. Onderzoek chirurgische behandelingen. Als dieet- en levensstijlwijzigingen, drugstherapie of andere behandelingen uw tekens en symptomen niet verlichten, kan uw arts een operatie aanbevelen om een beschadigd deel van uw spijsverteringskanaal te verwijderen of om fistels te sluiten of littekens te verwijderen of littekens te verwijderen. De drie steunen van chirurgie Crohn`s patiënten ondergaan zijn als volgt:

Procctocolectomie: Deze procedure omvat het verwijderen van het rectum en het geheel of gedeeltelijk van de dikke darm. Het wordt uitgevoerd met de patiënt onder algemene anestheticum door een gespecialiseerde chirurg. Hersteltijd is meestal tussen 4 en 6 weken.

Ileostomy: Een Ileostomy is een tweede procedure die wordt uitgevoerd in aanvulling op de ProcTocolectomie. Het gaat om het bevestigen van het ileum (het eindgedeelte van de dunne darm) aan een opening in de buik (een stoma genoemd). Een kleine tas (een ostomy pouch genoemd) is aan de stoma bevestigd om ontlasting te verzamelen. Na de operatie wordt de patiënt getoond hoe u het buidel moet leegmaken en schoonmaken en een gezond, normaal leven leiden.

Intestinale resectiechirurgie: Dit type chirurgie omvat het verwijderen van alleen het zieke gedeelte van de darm. Na de verwijdering zijn de twee gezonde uiteinden bevestigd, waardoor de darmen de normale functie kunnen hervatten. Herstel duurt meestal 3 tot 4 weken.

De NIH schat dat ongeveer twee derde van de mensen met de ziekte van Crohn een operatie op een bepaald moment in hun leven zal vereisen, wanneer ze falen om te reageren op andere behandelingen. Helaas retourneert de ziekte vaak na de operatie, zodat verdere procedures vereist zijn. Als de ziekte van Crohn zich presenteert met koppige fistels (de ziekte van Fistulising Crohn), dan een ayurvedische para-chirurgische techniek die bekend staat als "Kshar sutra therapie" wordt erg effectief gebleken, samen met Ayurvedische (kruiden) medicijnen.

5. Probeer kruiden die nuttig kunnen zijn bij de ziekte van Crohn: Kruiden zoals Glycyrrhiza Glabra, asperges racemosus enz. Kan gunstig zijn in de ziekte van Crohn.

Studies over Glycyrrhiza Glabra (zoethout) suggereren dat dit kruid het milieu in de darmen kan normaliseren door de ontsteking te verminderen en de genezing van zweren te bevorderen.

Studies over Asparagus Racemosussuggest dat dit kruid de maagslijmvlies kan kalmeren en de reparatie van beschadigde en gestreste weefsels bevorderen.

Studies over valeriana officinalissuggest dat deze geavanceerde resonantie homeopathische remedie symptomen verlichten zoals buikpijn, constipatie, diarree, onvrijwillig passeren van ontlasting en misselijkheid.

Studies over Veratrum Album suggereren dat deze geavanceerde resonantie homeopathische remedie losse en waterige krukken kan verlichten.

Tips

Leer jezelf en maak verbinding met organisaties om je toegang te bieden met ondersteuningsgroepen.

Follow-up met uw arts en laat uw bloed regelmatig controleren om op zoek te gaan naar bijwerkingen van de medicijnen die u neemt.

Je bent op een hoger risico als je een naaste familielid hebt, zoals een ouder, broer of zus of kind, met de ziekte.

Alcohol heeft ook een intens effect met de ziekte van Crohn. Het wordt aanbevolen, zelfs in de dagelijkse levensstijl, om matig te drinken of helemaal niet om de symptomen van Crohn`s te verminderen.

Als je rookt, heb je veel meer kans om de ziekte van Crohn te ontwikkelen.

Neem alleen medicijnen voorgeschreven door uw arts of gastro-enteroloog.

De ziekte van Crohn kan op elke leeftijd toeslaan, maar je ontwikkelt waarschijnlijk de aandoening als je jong bent.

Hoewel de blanken het hoogste risico van de ziekte hebben, kan het elke etnische groep beïnvloeden.

Als u in een stedelijk gebied of in een geïndustrialiseerd land woont, heeft u meer kans om de ziekte van Crohn te ontwikkelen.

Consistente oefening in uw regime helpt ook met het handhaven van een gezond dieet dat bijdraagt aan het vrijblijven van stressvrij.

Maak een dagelijks voedseljournaal dat je voedselinname vermeldt, wat helpt bij het bijhouden van de items die je symptomen verhogen en jezelf van hen uit te proberen. (De patiënt van elke Crohn is anders.)

Waarschuwingen

Praat met uw arts voordat u laxeermiddelen neemt, omdat zelfs die verkochte over-the-counter te hard kunnen zijn voor uw systeem.

Gebruik geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID`s), zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin, Anderen) of Naproxen Natrium (Aleve). Deze zullen waarschijnlijk je symptomen slechter maken.

Gebruik anti-diarrheals met grote voorzichtigheid en pas na raadpleging van uw arts, omdat zij het risico op giftige megacolon verhogen, een levensbedreigende ontsteking van uw dikke darm.

Deel in het sociale netwerk:

Hoe de ziekte van crohn`s te diagnosticeren en te behandelen

Stappen

Tips

Waarschuwingen