Hoe de blaas te legen: 10 stappen (met afbeeldingen)

Als je problemen hebt met het volledig legen van je blaas wanneer je naar de badkamer gaat, dan heb je misschien een aandoening die urinair retentie wordt genoemd. Het wordt veroorzaakt door zwakke spieren, zenuwschade, nierstenen, blaasinfecties, prostaatgroei en andere gezondheidsproblemen. Urinaire retentie kan acuut zijn (kortetermijn) of chronische (lange termijn) en omvatten een volledig of slechts gedeeltelijk onvermogen om uw blaas te legen. In de meeste gevallen kan de voorwaarde worden opgelucht door bepaalde technieken thuis te oefenen, maar soms is de medische interventie van nood nodig.

Stappen

Deel 1 van 2:

Verbetering van de blaas legen thuis

1. Versterk je bekkenspieren. Een van de meest effectieve en bekendste manieren om uw bekkenbodemspieren te versterken, is door te doen Kegel oefeningen. Het zijn eenvoudige oefeningen die u overal kunt doen die de sterkte van de spieren verhogen die uw blaas beheersen - evenals de baarmoeder, dunne darm en rectum. Om je bekkenbodemspieren te identificeren, stop dan met urineren in midstream. De spieren die contract zijn degene die Kegel-oefeningen versterken. De oefeningen kunnen in elke positie worden gedaan (zodat u ze kunt doen terwijl u bij het verkeer zit, aan uw bureau op het werk, enz.), Hoewel het gemakkelijker is tijdens het vastleggen.

Zodra u uw bekkenbodemspieren hebt geïdentificeerd, draait u ze vast en houd de samentrekking gedurende vijf seconden vast, gevolgd door ze gedurende vijf seconden te ontspannen. Herhaal deze sequentie vijf tot 10 keer per paar verschillende tijden per dag.
In de loop van een paar weken werkt het op om de bekkenspieren gedurende 10 seconden tegelijk te beperken, terwijl ze ook gedurende 10 seconden achteraf ontspannen. Doe de oefeningen en zitten ook. Herhaal deze sequentie vijf tot 10 keer per dag totdat u uw blaas beter kunt beheersen.
Zorg ervoor dat je niet vals speelt door je buikjes, dijen of billen te buigen en vergeet niet om vrij te ademen terwijl je de oefeningen doet.
Veel factoren verzwakken bekkenbodemspieren, zoals zwangerschap, bevalling, chirurgie, veroudering, obesitas, chronische hoest en buitensporige spanning van constipatie.

2. Retrain je blaas. Blaastraining is een belangrijke gedragstherapie die effectief kan zijn bij het behandelen van urinair retentie en incontinentie. De doelen van deze therapie zijn om de hoeveelheid tijd tussen urineren te vergroten, het volume van vloeistof te verhogen dat uw blaas het gevoel van urgentie en / of eventuele lekkwesties kan verminderen en verminderen. Blaastraining vereist dat een vast blaaslapingschema wordt vastgesteld, ongeacht of de drang om te plassen aanwezig is of niet. Als de drang om te plassen vóór de toegewezen tijd plaatsvindt, moeten u opdraden via de onderdrukking via het contracteren van de bekkenspieren worden gedaan.

Maak je blaas leeg als het beste je kunt zodra je wakker wordt. Stel vervolgens intervallen van één tot twee uur in om opnieuw te gaan, ongeacht urine.

Naarmate het succes wordt bereikt, controleert u uw blaas en urinerend op aanvraag, verhoog het interval in stappen van 15-30 minuten totdat het mogelijk is om drie tot vier uur comfortabel te blijven.

Het duurt meestal tussen zes tot 12 weken om weer controle over je blaas te krijgen en in staat te zijn om het volledig leeg te maken als je de drang voelt om te plassen.

3. Maak jezelf comfortabel in de badkamer. Jezelf comfortabel in de badkamer kunt bijdragen aan het mogelijk maken van je blaas normaal. Als de luchttemperatuur of vloer te koud is, kan dat u afleiden van het bedrijf bij de hand. Zittend op het toilet kan het meest comfortabel zijn voor beide geslachten, omdat sommige mannen zich terug voelen, nek of prostaatpijn terwijl ze om te plassen. Privacy kan ook een belangrijke comfortfactor zijn, dus probeer niet te plassen in de openbare badkamers en houd de deur dicht bij elkaar.

Draai de temperatuur in uw huis in de winter en overweeg om slippers en een gewaad in de badkamer te dragen om warm te blijven.

Stel enkele aromatherapie kaarsen in je badkamer op en geef het een "spa-look" om je te kalmeren en te ontspannen terwijl je probeert te plassen.

Als je een bent "schone freak," Houd je badkamer opgeruimd zodat het je niet afneemt of stoort.

Neem de tijd. Je moet jezelf gemiddeld 30-60 seconden toestaan om te plassen, dus haast je niet en word gestresst.

Probeer wat water in de wastafel in de gootsteen te laten lopen om een sterke drang te stimuleren om je blaas te legen.

4. Breng externe druk of stimulatie aan. Het aanbrengen van druk over uw blaas vanaf de buitenkant van uw onderbuik kan u helpen stimuleren en het volledige legen van de blaas te bevorderen - denk eraan als een soort massage of fysiotherapie. Kijk online om een anatomisch begrip te krijgen van waar je blaas is, pas dan zachte druk naar binnen (naar je rug) en naar beneden (naar je voeten) om te proberen "melk" je blaas tijdens het urineren. Deze techniek is gemakkelijker te doen tijdens het staan, in tegenstelling tot het zitten op het toilet naar voren gebogen.

Probeer ook de huid / spier / vet direct over uw blaas te tikken om een samentrekking en vrijgave te activeren.

Voor vrouwen, het inbrengen van een ontsmette vinger in hun vagina en het aanbrengen van voorwaartse druk tegen de anterieure vaginale wand, kan de blaas vaak stimuleren en het krijgen om urine vrij te geven.

Voor mannen kan te veel stimulatie van de onderbuik een erectie veroorzaken, waardoor het veel moeilijker is om te urineren. Houd als zodanig een slappe penis bij het volledig leegmaken van uw blaas.

Wel dat warm water over je onderbuik loopt en genitalia de drang kan triggeren om te plassen. Probeer als zodanig je blaas te legen terwijl je een warme douche neemt.

5. Meer informatie over zelfkatheterisatie. Als je echt wilt wanhopig om te plassen en een belangrijke blaas- en nierpijn te voelen, kan zelfkatheterisatie het antwoord zijn als het bovenstaande advies niet werkt. Zelfkatheterisatie omvat het invoegen van een katheter (lange, dunne buis) in uw urinewegen en dicht bij de opening van de blaas om de urine ervan uit te voeren. Deze procedure moet worden onderwezen en aangetoond door uw huisarts of uroloog, maar het is niet voor het Squeamish of vaag van hart.

Het is meestal beter voor uw arts om katheterisatie onder een lokale anesthesie uit te voeren, maar als u zich op uw eerste procedure voelt en in plaats daarvan wat smering kunt gebruiken, probeer het dan eens.

Smering kan de behoefte aan een actuele anesthesie verminderen, maar sommige verbindingen (zoals petroleumgelei) kunnen de delicate slijmvliezen van de urethra irriteren en leiden tot pijn.

Het is belangrijk om de katheter grondig te steriliseren voordat het in uw urethra wordt ingevoerd, omdat elke introductie van bacteriën tot een infectie kan leiden.

Deel 2 van 2:

Medische behandeling krijgen

1. Raadpleeg uw arts. Als u problemen hebt met het legen van uw blaas gedurende meer dan een paar dagen achtereenvolgens, maakt u een afspraak met uw huisarts. Uw arts zal u onderzoeken en proberen de oorzaak te vinden. Naast zwakke bekkenspieren omvatten andere oorzaken van urinaire retentie: blokkering in de urethra, blaas / nierstenen, genitoerinaire infecties, ernstige constipatie, cystocelevorming (bij vrouwen), prostaatgroei (bij mannen), letsel Gebruik van antihistaminica en na effecten van anesthesie als gevolg van een operatie.

U kunt een urinemonster, röntgenfoto`s, CT-scan, MRI en / of diagnostische ultrageluidstudies innemen om de oorzaak van uw blaasprobleem te bepalen.
Krijg een verwijzing naar een genitoerinaire specialist voor meer testen, zoals cystoscopie (insertie van een reikwijdte om in de blaas / urethra te bekijken), urodynamische testen (meet het vermogen van de blaas om te ledigen), en / of elektromyografie (Maatregelen Spieractiviteit van blaas / lager bekken).
Gemeenschappelijke symptomen van urinaire retentie omvatten: pijn in de onderbuik, opgeblazen gevoel, frequente drang om te plassen, moeite met het starten / stoppen van urinestroom, zwakke stroom van urine en lekkage.
Als u in ernstig ongemak bent van een volle blaas die weigert te legen, kan uw arts uw blaas met een katheter leeglopen - een relatief snelle poliklinische procedure die wordt uitgevoerd met een lokale verdoving. Zelfkatheterisatie kan worden onderwezen voor thuisgebruik (zie hierboven).

2. Vraag naar beschikbare medicijnen. Vraag uw arts of uw blaasprobleem en onvermogen om urine normaal gesproken met medicatie kunnen worden behandeld. Sommige geneesmiddelen kunnen dilatatie (ontspanning en verbreding) van de gladde spier van de urethra en opening van de blaas veroorzaken, hoewel langdurig gebruik hiervan het tegenovergestelde probleem kan veroorzaken - incontinentie en verlies van blaasregeling. Voor mannen met vergrote prostaatklieren zijn een gemeenschappelijke oorzaak van blaas / urinaire problemen, drugs zoals Dutasteride (Avodart) en Finasteride (Proscar) beschikbaar om de goedaardige prostaatgroei te stoppen of zelfs maar te verkleinen.

Medicijnen die de spieren van de blaas / urethra kunnen ontspannen en ook helpen bij prostaatvergroting zijn: Alfuzosin (Uroxatral), Doxazosin (Cardura), Silodosin (RAPAFLO), Tadalafil (Cialis), Tamsulosin (Flomax), Terazosin (Hytrin).

Medicijnen moeten worden gezien als slechts een kortetermijnoplossing en niet gedacht als een permanente remedie voor urine-retentie.

3. Denk aan urethrale dilatatie en stenting. Urethrale dilatatie behandelt een geblokkeerde urethra door steeds grotere buizen met een grotere diameter in de urethra te plaatsen om het uit te rekken. Daarentegen wordt ook een stent gebruikt om een vernauwde urethra uit te strekken, maar de stent breidt zich uit als een veer en duwt het omringende weefsel met de tijd terug, in plaats van te worden vervangen door grotere. Stents kunnen tijdelijk of permanent zijn. Zowel dilatatie en stenting zijn poliklinische procedures die een lokale anesthesie vereisen en soms sedatie.

Als alternatief kan de urethra breder worden gemaakt door een kleine ballon aan het einde van een katheter op te blazen.

Deze procedures worden uitgevoerd door een genitoerinaire specialist die een uroloog wordt genoemd.

In tegenstelling tot reguliere katheterisatie die kan worden onderwezen, mogen dilatatie en stenting niet in alle omstandigheden thuis worden gedaan.

4. Overweeg sacrale neuromodulatie. Sacrale neuromodulatie, ook wel interstim-therapie genoemd, maakt gebruik van milde elektrische pulsen voor de zenuwen die de blaas en de spieren van het lagere bekken beheersen met betrekking tot urineren. Deze therapie helpt de hersenen, zenuwen en soepele spieren die beter communiceren, zodat de blaas goed kan worden en met regelmatige tussenpozen. De elektrische inrichting moet chirurgisch worden ingebracht en ingeschakeld om te functioneren, maar het is een omkeerbare behandeling die op elk moment kan worden stopgezet door het apparaat uit te schakelen of uit het lichaam te verwijderen.

Deze therapie is ook bekend als sacrale zenuwstimulatie, hoewel de sacrale zenuwen in en rond het staartbot ook handmatig kunnen worden gestimuleerd door het gebied met een vibrerend apparaat te masseren. Probeer dit thuis om te zien of het een betere blaas-lediging veroorzaakt.

Sacrale zenuwstimulatie wordt niet aangegeven voor een blaas of urine-retentieprobleem veroorzaakt door een obstructie.

Houd er rekening mee dat niet alle vormen van niet-obstructieve urina-retentie kan worden behandeld met sacrale zenuwstimulatie, dus vraag uw uroloog als het een goed idee voor u is.

5. Overweeg een operatie als laatste redmiddel. Als alle bovengenoemde technieken en behandelingen niet helpen met uw blaas / urinaire probleem, moet de chirurgie als een laatste redmiddel worden beschouwd als uw arts denkt dat het nuttig is. Er zijn verschillende operaties beschikbaar, maar het hangt af van de werkelijke oorzaak van uw probleem. Enkele voorbeelden van chirurgische procedures om te helpen met urinaire retentie zijn: een interne urethrotomie, een cystocele of rectocele-reparatie voor vrouwen en prostaatchirurgie voor mannen.

Een interne urethrotomie omvat het repareren van een urethrale strictuur (blokkering) door een speciale katheter met een laser aan het einde te plaatsen.

Een cystocele- of rectocele-procedure omvat het verwijderen van cysten, het repareren van gaten en het versterken van de vagina en de omringende weefsels om de blaas in zijn normale positie te verplaatsen.

Om urinair retentie te behandelen die wordt veroorzaakt door goedaardige prostatische hyperplasie (BPH), wordt een deel of alle klier chirurgisch verwijderd, typisch door de transurethrale methode (gebruik van een katheter die door de urethra is ingebracht).

Andere operaties kunnen worden gedaan om tumoren en / of kankerachtige weefsels in de blaas of urethra te verwijderen als dat van toepassing is.

Video.

Door deze service te gebruiken, kan sommige informatie worden gedeeld met YouTube.

Tips

Het geluid van stromend water is een neurologische stimulans voor urineren in plaats van een fysieke. Het werkt voor bijna iedereen, maar is over het algemeen effectiever op jongens.

Vermijd cafeïne en alcohol, aangezien deze stoffen de noodzaak verhogen en drang om te plassen, maar vaak ervoor zorgen dat de blaas meer geïrriteerd wordt.

Fluit terwijl je plas. De actie van fluiten helpt je om voorzichtig op je blaas te dragen door zachte druk op het gebied toe te passen.

Urinaire retentie is veel vaker voor bij mannen en de incidentie toenemen met de leeftijd. Bij mannen van 40-83 jaar is de algehele incidentie van urinair retentie ongeveer 0.6%.

Als urine een back-up maakt in de nieren van de blaas als gevolg van urinair retentie, kan het leiden tot permanente schade en verminderde functie.

Deel in het sociale netwerk: