Hoe chronische pancreatitis te onderscheiden van vergelijkbare omstandigheden

Chronische pancreatitis kan een moeilijke toestand zijn om te diagnosticeren - het kan gemakkelijk in de war raken met andere medische aandoeningen. Chronische pancreatitis is een aandoening waarbij progressieve inflammatoire veranderingen in de alvleesklier betrokken is die tot permanente structurele schade leidt, die de functie van de alvleesklier kan schaden. Als u vermoedt dat u chronische pancreatitis heeft, is het belangrijk om uw arts te vertellen over al uw symptomen. Het is ook de sleutel om passende diagnostische testen te ontvangen op de regel in of uit te sluiten op de mogelijkheid van chronische pancreatitis (en om tegelijkertijd te evalueren voor andere vergelijkbare omstandigheden).

Stappen

Deel 1 van 3:

Onderzoek naar uw symptomen

1. Let op onbedoelde gewichtsverlies. Een van de kardinale tekenen van chronische pancreatitis is onbedoeld gewichtsverlies. Dit komt omdat, in chronische pancreatitis, de alvleesklier is beschadigd en kan dus niet in staat zijn om de gebruikelijke hoeveelheden spijsverteringsenzymen los te maken. Dit maakt het uitdagen om met succes voedsel te verteren en te absorberen en leidt tot ondervoeding en gewichtsverlies. Hier zijn enkele manieren om het gewichtsverlies van chronische pancreatitis te onderscheiden van gewichtsverlies geassocieerd met andere medische aandoeningen:

Onbedoelde gewichtsverlies is ook een van de kenmerken van kanker. Het verschil met kanker is echter dat het kan worden geassocieerd met andere symptomen zoals nachtzweten, kortademigheid en / of pijn in het getroffen gebied van het lichaam. Het gewichtsverlies van chronische pancreatitis wordt geassocieerd met abnormale ontlasting, maar zelden andere symptomen.
Onbedoelde gewichtsverlies kan ook worden ervaren als gevolg van darmstoornissen zoals inflammatoire darmaandoeningen of coeliakie. Beide voorwaarden leiden tot problemen met absorptie door de darm, wat resulteert in het gewichtsverlies. Coeliakie kan worden getest door TTG-Iga in het bloed te meten, en het opvolgen van een biopsie als de eerste test positief is. Inflammatoire darmaandoening kan worden getest met bloedonderzoek voor bloedarmoede (lage rode bloedcellen) en ontlastingstests voor bloed in de kruk, evenals een colonoscopie (een scope die in uw dikke darm is geplaatst) om de staat van uw darmwand te onderzoeken).
Mensen met cystieke fibrose kunnen ook onbedoelde gewichtsverlies hebben, omdat cystische fibrose leidt tot uitdagingen met de alvleesklier die lijkt op die van chronische pancreatitis. Cystic fibrose kan worden gediagnosticeerd met een zweetonderzoek. Cystische fibrose kan daadwerkelijk leiden tot de ontwikkeling van de daaropvolgende pancreatitis, aangezien de twee voorwaarden zijn gekoppeld.

Titel afbeelding differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare omstandigheden Stap 2

2. Onderzoek je krukken. In chronische pancreatitis zijn ontlasting meestal abnormaal, presenteren als diarree of zo vette ontlasting die bleek of klei gekleurd zijn. De ontlasting is ook soms vals ruiken en moeilijk te spoelen. De ontlastingsafwijkingen zijn opnieuw als gevolg van spijsverteringsproblemen, als gevolg van onvoldoende hoeveelheden spijsvertering enzymen die zijn vrijgegeven van een beschadigde alvleesklier. Andere medische aandoeningen die aanwezig kunnen zijn bij abnormale ontlasting omvatten:

Andere darmaandoeningen zoals inflammatoire darmziekte, prikkelbare darmsyndroom, enz. Deze kunnen worden getest met een combinatie van uw medische geschiedenis, bloedtesten, stoeltests en een mogelijke colonoscopie.

Abnormale ontlasting kan ook voortvloeien uit problemen met de lever en / of galblaas. Deze kunnen worden gescreend op met bloedonderzoek.

Titel afbeelding differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare omstandigheden Stap 3

3. Kijk voor de bovenbuikpijn. Een van de kenmerken van veel gevallen van chronische pancreatitis is epigastrische pijn, die optreedt in de bovenbuik. Dit kan doorgaan naar uw rug, en het kan verergeren in de relatie tot het eten (bijzonder vetvoeding) of drinken (met name alcohol) - hoewel buikpijn echter aanwezig is in de overgrote meerderheid van gevallen van chronische pancreatitis, zijn er enkele mensen die aanwezig zonder pijn, die de diagnose van chronische pancreatitis een uitdaging kan maken. Andere medische aandoeningen die aanwezig kunnen zijn bij de buikpijn van de rechter bovenste kwadrant omvatten:

Lever en / of biliarale traktaatziekten, die kunnen worden gescreend met bloedonderzoek.

Een gespierde of zacht weefselblessure.

Andere gastro-intestinale of darmziekten, die kunnen worden beoordeeld voor met bloedonderzoek, ontlastingstests en mogelijk een colonoscopie.

Titel afbeelding differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare omstandigheden Stap 4

4. Vertel uw arts over het totaal van uw symptomen. Merk op dat, als u alle bovenstaande symptomen ondervindt die suggestief zijn op chronische pancreatitis (onbedoelde gewichtsverlies, abnormale vetkrukken en pijn in de bovenbuik, naast mogelijke misselijkheid en / of braken), is de kans groot dat u het in feite doet heb pancreatitis (in tegenstelling tot een andere medische aandoening). Dit komt omdat, terwijl elk symptoom op zichzelf relatief niet-specifiek is (en kan worden veroorzaakt door een aantal medische problemen), schildert de constellatie van allemaal samen het beeld van waarschijnlijk pancreatitis.

Merk echter op dat u moet doorgaan met een reeks diagnostische tests en evaluaties om de diagnose van chronische pancreatitis te bevestigen (of uit te sluiten).

Het is geen diagnose die op basis van symptomen alleen kan worden gemaakt, in plaats daarvan worden symptomen gebruikt om uw arts te begeleiden wanneer ze reden hebben om te vermoeden dat u inderdaad pancreatitis kunt hebben.

Titel afbeelding differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare omstandigheden Stap 5

5. Let op als je een geschiedenis van alcoholgebruik hebt. De nummer één risicofactor voor het ontwikkelen van chronische pancreatitis consumeert grote hoeveelheden alcohol. Als je een zware drinker in je leven hebt (al enkele jaren meerdere drankjes gebruikt), verhoogt dit de kans dat de symptomen die je ervaart het resultaat van chronische pancreatitis (in tegenstelling tot een andere aandoening).

Deel 2 van 3:

Diagnostische tests ontvangen

1. Een ontlastingstest hebben. Omdat een van de kardinale tekenen van chronische pancreatitis abnormale ontlasting is (in het bijzonder, ontlasten die mogelijk los, vettig, vet, ongewoon geurig, en bleek in kleur), kan een kruktest zeer nuttig zijn bij het vaststellen en bevestigen van de diagnose. Specifiek zoekt de stoeltest naar verhoogde dikke niveaus in de kruk, die artsen in de richting van een pancreatitis-diagnose punten.

Titel afbeelding differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare omstandigheden Stap 7

2. Kies voor bloedonderzoek. Bloedproeven kunnen worden gebruikt om te beoordelen voor verhoogde pancreas enzymen, die suggestief zijn voor schade aan de alvleesklier. Een IgG4-bloedtest kan ook helpen bij de diagnose van auto-immuunpancreatitis-, in het algemeen, bloedtesten zijn niet bijzonder bruikbaar bij de diagnose van chronische pancreatitis.

Titel afbeelding differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare omstandigheden Stap 8

3. Ontvang medische beeldvorming. Een transabdominale echografie kan helpen bij de diagnose van chronische pancreatitis door uw arts toe te staan een visueel beeld van de organen in uw buik te krijgen, inclusief uw alvleesklier. Een CT-scan of MRI kan ook nuttig zijn, en / of een MRCP of ERCP waar ze een buis door uw keel naar beneden naar uw alvleesklier plaatsen om te beoordelen voor mogelijke blokkades en / of tekenen van pancreatitis.

De specifieke beeldtest die het beste voor u is, varieert van geval tot geval, en uw arts kan u begeleiden in termen van welke specifieke tests worden ontvangen.

Deel 3 van 3:

Chronische pancreatitis behandelen

1. Controleer je pijn. Veel mensen met chronische pancreatitis lijden aan voortdurende buikpijn. De pijn kan erger zijn met eten en drinken, en het kan worden verergerd door bepaalde voedingsmiddelen in het dieet (zoals vetten). Als u worstelt om uw buikpijn onder controle te krijgen, kan het helpen om pijnmedicijnen te ontvangen.

U kunt kiezen voor pijnmedicijnen voor over-the-counter, zoals acetaminophen (Tylenol). Volwassenen kunnen elke vier tot zes uur 500 mg nemen. Een andere optie is ibuprofen (Advil, Motrin), volwassenen kunnen 400 - 600 mg om de vier tot zes uur als nodig zijn.
Als alternatief, als u overmatig pijnmedicijnen onvoldoende zijn, kan uw arts u een sterker pijnmedicijnen voor recept bieden, zoals narcotica (bijvoorbeeld codeïne of morfine, afhankelijk van de kracht van pijnverlichting nodig).
Voor afleveringen van extreme pijn met betrekking tot pancreatitis moeten sommige mensen tijdelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en pijnmedicijnen en vloeistoffen krijgen via een IV totdat hun symptomen stabiliseren. Als dit gebeurt, worden mensen over het algemeen geadviseerd om geen voedsel te eten totdat ze zich beter voelen - Calorieën kunnen ook via de IV worden toegediend.

Titel afbeelding Differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare voorwaarden Stap 10

2. Wijzig uw dieet. Als u hebt gediagnosticeerd met chronische pancreatitis, is het verstandig om een voedingsdeskundige te raadplegen om u te helpen bij het creëren van een maaltijdplan dat hoog is in voedingsstoffen en vetarm in vet (zoals pancreatitis kan leiden tot het verteren van troepenvetten van problemen). Hechten aan een speciaal ontworpen maaltijdplan kan uw lichaam helpen de voedingsstoffen te absorberen die het nodig heeft om (of minimaliseren) ondervoeding en onopzettelijk gewichtsverlies te vermijden dat vaak chronische pancreatitis begeleidt.

Probeer de hele dag door vijf of zes kleine maaltijden te hebben in plaats van drie grote maaltijden. Ruimte deze maaltijden zo gelijkmatig mogelijk.

Titel afbeelding Differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare omstandigheden Stap 11

3. Neem aanvullende spijsverteringsenzymen. Bij chronische pancreatitis resulteert de schade aan de alvleesklier in de tijd in een aanzienlijk verminderde productie van spijsverteringsenzymen. Dit is wat leidt tot malabsorptie en daaropvolgende ondervoeding, omdat uw lichaam niet in staat is om de voedingsstoffen te absorberen die het nodig heeft om een gezond gewichtstoename en de sommatie van voedingsstoffen te behouden die uw lichaam optimaal moet functioneren.

Digestieve enzymen moeten vóór elke maaltijd worden ingenomen, om te helpen bij de spijsvertering van elke specifieke maaltijd.

Ze kunnen ook nuttig zijn bij het behandelen van de pijn veroorzaakt door pancreatitis.

Titel afbeelding differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare omstandigheden Stap 12

4. Behandel gelijktijdige diabetes. Naast het produceren en loslaten van spijsvertering enzymen is een andere taak van de alvleesklier om insuline af te scheiden, wat dient tot reguliere bloedsuikers. Bij chronische pancreatitis kan schade aan de alvleesklier leiden tot onvoldoende insulineproductie en resulterende diabetes. Als u gediagnosticeerd is met gelijktijdige diabetes (tegelijkertijd als uw alcreatitis, die voor veel mensen gebeurt), is het de sleutel die u insulinevulling ontvangt om uw bloedsuikers in een normaal bereik te houden en om de potentiële complicaties op lange termijn te voorkomen en te voorkomen van diabetes.

Titel afbeelding differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare voorwaarden Stap 13

5. Vermijd alcohol. Omdat alcoholconsumptie een van de belangrijkste risicofactoren (en potentiële oorzaken) van chronische pancreatitis is, is het de sleutel tot het beperken van (of idealiter vermijd) alcoholgebruik als u inderdaad hebt gediagnosticeerd met chronische pancreatitis. Afzien van roken kan ook helpen om uw symptomen van pancreatitis te beheren en om te voorkomen dat ze erger worden.

Titel afbeelding differentiate chronische pancreatitis van vergelijkbare omstandigheden Stap 14

6. Een operatie ontvangen om de onderliggende oorzaak te behandelen. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van uw pancreatitis, wordt u mogelijk geadviseerd om een operatie te ontvangen om uw toestand te verbeteren. Indicaties om door te gaan met een operatie omvat het volgende:

Gallstones - Als een galsteen een blokkering veroorzaakt die leidt tot pancreatitis, kan dit chirurgisch worden verwijderd.

Een BILE-kanaalblokkader - Als een kanaal is geblokkeerd en dit is de oorzaak van uw pancreatitis, kan het kanaal worden geopend en zelfs chirurgisch wordt geëxpandeerd om de obstructie te verlichten en uw symptomen te verlichten en uw symptomen te verlichten.

Aanzienlijke vloeistof of ontsteking in of rond uw alvleesklier - dit kan chirurgisch worden uitgeschakeld om uw toestand te verbeteren.

Verwijdering van cysten die zich kunnen vormen rond uw alvleesklier.

Meer uitgebreide chirurgie kan worden gedaan bij ernstige gevallen van pancreatitis, maar de betrokken risico`s zijn hoger.

Chirurgie wordt ook gewend om chronische pancreatitis te behandelen die resistent is voor conservatieve medische behandeling.

Deel in het sociale netwerk: