Hoe pijn te verlichten veroorzaakt door trigeminale nuralgia

Deskundigen bevelen meestal anticonvulsieve en antispasmodische medicijnen aan om de pijn te beheren die is geassocieerd met trigeminale nuralgie. Omdat die behandelingen niet voor iedereen werken, en omdat ze soms in de loop van de tijd minder effectief worden, moet je misschien ook met je arts praten over injecties of chirurgische technieken - studies hebben aangetoond dat deze ook goed werken voor sommige mensen. In chronische pijn zijn kan ongelooflijk frustrerend zijn en een grote impact op je leven kan hebben, maar geef niet op! Er zijn veel behandelingen die er zijn, en het kan een beetje vallen en opstaan ​​om erachter te komen wat het beste voor u werkt.

Stappen

Methode 1 van 2:
Het verlichten van pijn medisch
  1. Titel afbeelding Verlicht pijn veroorzaakt door trigeminale nuralgia Stap 1
1. Vraag uw arts over anticonvulsieve geneesmiddelen. Anticonvulsantische medicijnen zijn een van de meest voorkomende behandelingen voor Trigeminal Neuralgia. Uw arts kan een of meer anticonvulsants voorschrijven totdat hij degene vindt die het beste werkt om uw pijnsymptomen te beheren.
  • Anticonvulsantische medicijnen worden meestal voorgeschreven in plaats van traditionele pijnstillers (zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), die niet zo effectief zijn bij het blokkeren van de elektrische signalen van de misfirerende neuronen die de gevoel van pijn veroorzaken.
  • Carbamazepine is de gebruikelijke initiële anticonvulsieve medicatiebehandeling, omdat het het meest is bestudeerd. U kunt slaperigheid, duizeligheid, misselijkheid en braken als bijwerkingen ervaren, maar ze zijn mogelijk niet zo prominent als u met een lagere dosis begint en langzaam titreert.
  • Oxcarbazepine is vergelijkbaar met carbamazepine in effectiviteit en kan beter worden getolereerd, maar is duurder. Gabapentin en Lamotrigine worden vaak gebruikt voor patiënten die carbamazepine niet kunnen verdragen.
  • Baclofen kan een nuttige medicatie zijn om het anticonvulsant te nemen, met name bij patiënten met TN gerelateerd aan multiple sclerose.
  • Anticonvulserende medicijnen kunnen in de loop van de tijd zijn werkzaamheid verliezen in de loop van de tijd, aangezien zij op dit punt opbouwt, uw arts kan uw recept op een ander anticonvulsant schakelen dat uw lichaam niet ongevoelig is gegroeid tot of adjunct-therapie gebruiken met een andere medicatie zoals lamotrigine.
  • Titel afbeelding Verlicht pijn veroorzaakt door trigeminale nuralgia Stap 2
    2. Krijg een recept voor tricyclische antidepressiva. Tricyclische antidepressiva worden vaak gebruikt om symptomen van depressie te beheren, maar ze kunnen ook worden voorgeschreven om chronische pijn te beheersen.
  • Tricyclische antidepressiva zijn vaak effectief in het beheer van chronische pijnomstandigheden, zoals atypische gezichtspijn, maar zijn niet in het algemeen nuttig in klassieke trigeminale nuralgia.
  • Tricyclic-antidepressiva hebben de neiging om te worden voorgeschreven in lagere doses voor chronisch pijnmanagement versus wanneer ze worden gebruikt om depressie te behandelen.
  • Gemeenschappelijke tricyclische antidepressiva die worden gebruikt voor de behandeling van chronische pijn omvatten amitriptyline en nortriptyline.
  • Titel afbeelding Alegiate Pijn veroorzaakt door Trigeminal Neuralgia Stap 3
    3. Vermijd analgetica en opioïden. Analgetica en opioïden zijn niet nuttig bij het beheer van de paroxysms van pijn in de klassieke TN. Sommige mensen met TN2 reageren echter op analgetica en opioïden.
  • TN2 bestaat uit constante pijn die door deze medicijnen kan worden gedempt als ze in de bloedbaan opbouwen, terwijl TN1 bestaat uit scherpe terugkerende pijnafleveringen die niet effectief kunnen worden verminderd door deze medicijnen.
  • Uw arts kan analgetica en opioïden zoals Allodynia, Levorphanol of Methadon voorschrijven.
  • Titel afbeelding Verlicht pijn veroorzaakt door trigeminale nuralgia Stap 4
    4. Probeer antispasmodische agenten. Antispasmodische middelen worden gebruikt om pijnsensaties te verlichten die worden veroorzaakt door trigeminale nuralgia-aanvallen. Ze worden soms gebruikt in combinatie met anticonvulsivisten.
  • Antispasmodics, anderszins bekend als spier-relaxants, worden voorgeschreven om trigeminale neuralgie te behandelen, omdat ze onvrijwillige spierbewegingen remmen die kunnen worden geactiveerd door neuronen af ​​te missen tijdens een trigeminale nuralgia-episode.
  • Gemeenschappelijke antispasmodics omvatten Kemstro, Gablofen en Lioresal- Dit zijn allemaal leden van de Baclofen-familie van drugs.
  • Titel afbeelding Verlicht pijn veroorzaakt door trigeminale nuralgia Stap 5
    5. Vraag naar Botox-injecties. Uw arts kan Botox-injecties overwegen om uw trigeminale neuralgie te behandelen als u ongevoelig en reageert op anticonvulsivulants, tricyclische antidepressiva en antispasmodische medicijnen.
  • Botox kan effectief zijn voor pijnbeheer bij patiënten met trigeminale nuralgia, vooral die met snelle spiertrekkingen, maar er zijn niet veel studies geweest om de resultaten te kennen.
  • Veel mensen voelen zich ongemakkelijk bij het overwegen van botox-injecties als gevolg van negatieve connotaties van hun gebruik in plastische chirurgie - u moet deze behandelingsmodaliteit echter niet korting geven omdat het u effectief kan helpen bij het beheren van uw chronische gezichtspijn nadat u uw andere opties hebt uitgeput.
  • Botox-injecties kunnen gunstig zijn voor patiënten die medisch vuurvaste trigeminale neuralgie hebben, hoewel er niet veel gegevens zijn.
  • Titel afbeelding Verlicht pijn veroorzaakt door trigeminale nuralgia Stap 6
    6. Overweeg alternatieve geneeskunde. Alternatieve medicijnopties zijn niet bestudeerd genoeg om te worden bepaald als effectief voor het behandelen van trigeminale nuralgia. Toch melden veel mensen wat pijnverlichting van modaliteiten zoals acupunctuur en voedingstherapie.
    • Methode 2 van 2:
    Verlichting van pijn chirurgisch
    1. Titel afbeelding Alegiate Pijn veroorzaakt door Trigeminal Neuralgia Stap 7
    1. Vraag naar een operatie. Trigeminal Neuralgia is een progressieve toestand. Hoewel medicijnen u kunnen helpen bij het beheer van de symptomen in de loop van de tijd, kunnen agressievere gevallen van deze aandoening leiden tot permanente schade aan de trigeminale zenuw, die kan leiden tot een slopende pijn of gedeeltelijke permanente geluindheid. Als u niet reageert op medicatiechirurgie, kan worden overwogen.
    • Uw arts zal met u samenwerken om u te helpen bij het kiezen van de beste chirurgie op basis van uw gezondheid en medische achtergrond. De mate van ernst van uw trigeminale neuralgie, voorgeschiedenis van neuropathie en algemene gezondheid alle factor in de opties die voor u beschikbaar zijn.
    • Het algehele doel van een operatie is om schade aan de trigeminale zenuw te minimaliseren als trigeminale neuralgie-voorschotten en de kwaliteit van het leven te verbeteren wanneer medicijnen niet langer de pijn meer beheren.
  • Titel afbeelding Alegiate Pijn veroorzaakt door Trigeminal Neuralgia Stap 8
    2. Probeer balloncompressie. Het doel van balloncompressie is om de trigeminale zenuwtakken enigszins te beschadigen, zodat pijnimpulsen niet kunnen worden verzonden.
  • Tijdens de procedure wordt een kleine ballon door een katheter in de schedel ingebracht en terwijl het opkomt, wordt de trigeminale zenuw tegen de schedel gedrukt.
  • Dit is meestal een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, hoewel soms een overnachtingsverblijf nodig is.
  • Balloncompressie resulteert in ongeveer twee jaar pijnverlichting.
  • Veel patiënten ervaren tijdelijke gezichtsmatigheid of zwakte in spieren die worden gebruikt voor kauwen na deze procedure, maar zijn over het algemeen opgelucht van pijnverschijnselen.
  • Titel afbeelding Alegiate Pijn veroorzaakt door Trigeminal Neuralgia Stap 9
    3. Vraag naar glycerolinjectie. Glycerolinjectie wordt gebruikt om trigeminale neuralgie te behandelen die in het bijzonder de derde en laagste tak van de trigem-zenuw beïnvloedt.
  • Tijdens deze poliklinische procedure wordt een dunne naald door de wang ingebracht in de basis van de schedel en in de buurt van de 3e divisie van de trigeminale zenuw.
  • Zodra de glycerol wordt geïnjecteerd, beschadigt het de trigeminale zenuw, wat resulteert in pijnverlichting.
  • Deze procedure resulteert meestal in ongeveer 1 tot 2 jaar pijnverlichting.
  • Titel afbeelding Verlicht pijn veroorzaakt door trigeminale nuralgia Stap 10
    4. Probeer radiofrequentie thermische laesie. Radiofrequente thermische laesioning, ook bekend als RF-ablatie, is een poliklinische procedure die bestaat uit coagulerende zenuwvezels met een elektrode om gebieden te verlaten waar u pijn ervaart.
  • Tijdens de procedure wordt een naald met een elektrode in de trigeminale zenuw ingebracht.
  • Zodra het lefgebied dat de pijn veroorzaakt, zich bevindt, verzendt uw arts kleine elektrische pulsen door de elektrode om de zenuwvezels te beschadigen, wat resulteert in het verdoven van de site.
  • In ongeveer 50% van de patiënten komen de symptomen drie tot vier jaar na de procedure opnieuw.
  • Titel afbeelding Alegiate Pijn veroorzaakt door Trigeminal Neuralgia Stap 11
    5. Onderzoek stereotactische radiochirurgie (of gamma-mes). Deze procedure maakt gebruik van computeraging om gerichte straling naar de trigeminale zenuw te sturen.
  • Tijdens de procedure creëert de straling een laesie van de trigeminale zenuw, die sensorische signalen verstoort aan de hersenen en vermindert de pijn.
  • Patiënten kunnen het ziekenhuis vaak dezelfde dag of de dag volgend op de procedure.
  • De meeste patiënten die gamma-mes ondergaan de pijnverlichting na een paar weken of maanden, maar pijn reoccureert vaak binnen drie jaar.
  • Titel afbeelding Alegiate Pijn veroorzaakt door Trigeminal Neuralgia Stap 12
    6. Probeer microvasculaire decompressie (MVD). MVD is de meest invasieve chirurgische procedure voor trigeminale nuralgia. Tijdens de operatie maakt uw arts een gat achter het oor. Dan, met behulp van een endoscoop om de trigeminale zenuw te visualiseren, zal uw arts een kussen plaatsen tussen de zenuw en het bloedvat dat de zenuw comprimeert.
  • De hersteltijd voor deze procedure varieert van persoon tot persoon en vereist vaak een ziekenhuisverblijf.
  • Dit is de meest effectieve chirurgische behandeling voor trigeminale nuralgia. Ongeveer 70-80% van de patiënten heeft onmiddellijke, volledige pijnverlichting en 60-70% blijft pijnloos op 10-20 jaar.
  • Titel afbeelding Alegiate Pijn veroorzaakt door Trigeminal Neuralgia Stap 13
    7. Begrijp neurectomie. Neurectomie omvat het verwijderen van een deel van de trigeminale zenuw. Deze invasieve, ablatieve procedure is gereserveerd voor patiënten die ongevoelig zijn voor andere behandelingen of die geen alternatieve chirurgische procedures kunnen ondergaan.
  • Neurectomieën kunnen werken voor het behandelen van trigeminale neuralgie, maar het meeste bewijs is negatief of niet overtuigend geweest.
  • Neurectomen worden vaak uitgevoerd wanneer een bloedvat niet wordt gevonden die op de zenuw drukken tijdens een MVD.
  • Tijdens de procedure worden verschillende delen van de takken van de trigeminale zenuw verwijderd om pijnverlichting te verlenen.

    • Video

    Door deze service te gebruiken, kan sommige informatie worden gedeeld met YouTube.

    Tips

    TN1 bestaat uit plotselinge episodes van scherpe pijn die een paar seconden tot twee minuten duurt. De pijn zit in de wang- of kingebied, alleen maar zelden met het voorhoofd.
  • TN2 (of atypische trigeminale neuralgie) is wanneer de patiënt aanhoudende gezichtspijn ervaart. Atypische trigeminale neuralgie is een heel andere aandoening die veel minder goed begrepen is dan klassieke trigeminale nuralgia.
  • Patiënten met klassieke trigeminale neuralgie vermijden vaak aan het aanraken van het gezicht omdat aanraking een spasme van pijn kan veroorzaken. Patiënten met atypische gezichtspijn masseren vaak of wrijven het gezicht. Dit verschil helpt onderscheid te maken tussen de twee voorwaarden.
    • Deel in het sociale netwerk:
    Vergelijkbaar