Hoe een ribfractuur te beoordelen: 9 stappen (met afbeeldingen)

Een gebroken (gebroken) rib is een relatief veel voorkomende musculoskeletale verwonding die typisch optreedt als gevolg van botte trauma (slip en herfst, auto-ongeluk of voetbal tackle), overbelasting (zwaaien van een golfclub) of ernstige bouts van hoesten). Er zijn verschillende mate van ernst, variërend van kleine stress- of haarlijnenfracturen tot meer ernstige ribfracturen met meerdere stukken met gekartelde uiteinden. Als zodanig variëren complicaties van ribfracturen op grote schaal van mild ongemak tot levensbedreigende omstandigheden, zoals een pneumothorax (doorboord long). Leren Hoe een potentiële ribfracture thuis te beoordelen, is nuttig om te beslissen wanneer een arts te zien, maar alleen professionals in de gezondheidszorg kunnen een dergelijke diagnose bevestigen. Dus bij twijfel over een pijnlijke verwonding met de ribben, fout aan de kant van de voorzichtigheid en medische zorg zoeken.

Stappen

Deel 1 van 2:

Het beoordelen van een gebroken rib thuis

1. Begrijp elementaire anatomie. Je hebt 12 sets ribben die functioneren om je interne organen te beschermen en talloze spieren toe te staan om aan beweging en ademhaling te hechten. De ribben hechten zich aan de 12 thoracale wervels van de wervelkolom achterin en samenkomen en convergeren en verbinden met het borstbeen (borstbeen) aan de voorkant. Een paar "drijvend" Ribben aan de onderkant beschermen de nieren en maak geen verbinding met het borstbeen. Je bovenste ribben bevinden zich aan de basis van je nek (onder je collarbones), terwijl de onderste een paar centimeter boven je heupbotten verblijft. Ribben worden meestal gemakkelijk gedetecteerd onder de huid, vooral bij dunnere mensen.

De meest gebroken ribben zijn de middelste (ribben vier tot negen). Ze breken meestal op het punt van impact of waar de curve de grootste is, wat hun zwakste en meest kwetsbare gebied is.
Ribfracturen zijn veel minder gebruikelijk bij kinderen omdat hun ribben meer veerachtig zijn (meer kraakbeen en minder bot in vergelijking met een volwassene) en vereisen een aanzienlijke kracht om te breken.
Een significante risicofactor voor ribfracturen is osteoporose, een voorwaarde die veel voorkomt in mensen over 50 en gekenmerkt door brosse botten van verlies van mineralen.

Titel afbeelding Beoordeel een ribbreuk Stap 2

2. Zoek naar een gezwollen misvorming. Met het shirt verwijderd, kijk en voel over het gebied van de torso waar de pijn vandaan komt. Met een kleine haarlijn ribfractuur, zul je geen misvorming zien, maar zou in staat moeten zijn om de tederheid te lokaliseren en misschien wat zwelling opmerkt - vooral als er sprake was van stompe trauma naar het gebied. Met meer ernstige ribfracturen (meerdere pauzes in meerdere ribben of ribben die van de rest van de muur zijn gescheiden), kan een klepborst optreden. FLAIL-borst is een term die beschrijft wanneer de gebroken borstwand op een manier beweegt die tegenover de rest van de borst ligt tijdens de ademhaling. Daarom zal de borstwand op het gebied van zorg worden opgezogen toen de persoon een ademhaling haalt en de borst uitbreidt en zal worden uitgeput wanneer de persoon uitademt en de borstovereenkomsten. Ernstige ribfracturen zijn meestal erg pijnlijk, creëren meer zwelling (ontsteking) en kneuzing snel vanwege gebroken bloedvaten.

Een klepelborst is soms gemakkelijker om te zien wanneer de gewonde persoon op zijn rug ligt met zijn shirt. De toestand zal gemakkelijk worden gezien tijdens het kijken naar een patiënt ademt, en vooral bij het luisteren naar zijn longen.

Gezonde ribben zijn meestal redelijk veerachtig als je er druk op drukt. De gebroken ribben voelen zich onstabiel en kunnen echter worden ingedrukt met druk, die ernstige pijn genereert.

Titel afbeelding Beoordeel een ribbreuk Stap 3

3. Kijk of pijn toeneemt met diepe ademhalingen. Een ander gemeenschappelijk teken van gebroken ribben, zelfs kleine stressfracturen, is verhoogde tederheid of pijn met diepe ademhaling. De ribben bewegen met elke ademhaling, dus het inademen diep veroorzaakt pijn. Met ernstige ribfracturen kan zelfs ondiepe ademhaling erg moeilijk en uiterst pijnlijk zijn. Dientengevolge hebben mensen met significante ribfracturen de neiging om sneller en ondiepe ademhalingen te nemen, wat kan leiden tot hyperventilatie en eventuele cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid als gevolg van een gebrek aan zuurstof).

Titel afbeelding Beoordeel een ribbreuk Stap 4

4. Controleer op gereduceerde beweging. Een ander teken dat indicatief is voor een ribfractuur is verminderd bewegingsbereik in de torso, met name rotatiebijeenkomsten. Mensen met gebroken ribben zijn niet in staat of erg aarzelend om hun bovenlichaam te buigen, buigen of zijdelings te buigen. De gebroken ribben en aanverwante spierspasmen kunnen de bewegingen voorkomen, of de pijn kan ernstig genoeg zijn om te handelen als een afschrikmiddel voor elke beweging. Nogmaals, minder ernstige stress (haarlijn) fracturen belemmeren beweging in mindere mate in vergelijking met meer schadelijke fracturen.

Ribben die breken op het kraakbeennissen waar ze zich aan het borstbeen hechten, kunnen bijzonder pijnlijk zijn, vooral met rotatiebewegingen van het bovenlichaam.

Zelfs met kleine stressfracturen, de combinatie van verminderde mobiliteit, verminderd vermogen om te ademen, en relatieve tederheid beperkt aanzienlijk het vermogen van een persoon om te oefenen en actief te zijn - sporten zijn vrijwel uit de vraag totdat het letsel geneest.

Deel 2 van 2:

Een medische beoordeling krijgen

1. Zie je huisarts. Als u of een significante andere een of andere vorm van trauma heeft ervaren die ergens in uw torso aanhoudende pijn heeft veroorzaakt, is het de beste strategie voor een grondig examen en beoordeling. Zelfs als de pijn relatief mild is, is het zien van een zorgverlener een goed idee.

Titel afbeelding Beoordeel een ribbreuk Stap 6

2. Weet wanneer je hulpverzorging krijgt. Het is essentieel om onmiddellijke medische hulp te krijgen als u complicaties hebt die iets levensbedreigend duiden, zoals een pneumothorax. Tekenen en symptomen van een gepuncteerde long omvatten ernstige ademhalingsmoeilijkheden, scherpe of stekende pijn op de borst (naast de pijn die verband houdt met de fractuur) cyanose, en extreme angst die met de sensatie van kortademigheid meegaat.

Een pneumothorax treedt op wanneer lucht wordt ingesloten tussen de borstwand en het longweefsel. Dit kan worden veroorzaakt door een gebroken ribscheuren in het longweefsel.

Andere organen die kunnen worden doorboord of aangewezen door gebroken ribben omvatten de nieren, milt, lever en hart (zelden).

Als u een van de bovenstaande symptomen heeft, gaat u naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp of neem contact op met de hulpdiensten.

$Titel afbeelding Beoordeel een ribfractuur Stap 7$

3. Krijg een thoraxfoto. Samen met een fysieke beoordeling kunnen röntgenstralen bot visualiseren en effectief zijn voor het diagnosticeren van de aanwezigheid en de ernst van de meeste ribfracturen. Stress of haarlijnfracturen (soms aangeduid als "gebarsten" ribben) zijn moeilijk te visualiseren op röntgenstralen vanwege hun kleine maat. Als zodanig moet een andere reeks borst-röntgenfoto`s worden genomen na de zwellingsubsiden (ongeveer een week of zo).

Borst X-stralen zijn ook nuttig bij het diagnosticeren van een ingeklapte long omdat vloeistof en lucht kunnen worden gevisualiseerd op röntgenfilm.

Röntgenstralen kunnen ook gekneusde botten detecteren, die zich kunnen vergissen voor gebroken botten.

Als de dokter een goed idee heeft waar de breuk is, kan een meer focale röntgenfoto van de gewonde rib worden genomen om een meer vergrote weergave te krijgen.

Titel afbeelding Beoordeel een ribbreuk Stap 8

4. Krijg een CT-scan. Haarlijnfracturen van de rib zijn geen ernstige verwondingen en vereisen typisch slechts kortdurend gebruik van pijnstillers of ontstekingsremmers terwijl ze alleen genezen. CT-scans kunnen vaak ribfracturen blootleggen die reguliere radiografen (röntgenstralen) misser en verwondingen aan organen en bloedvaten ook gemakkelijker te zien zijn.

CT-technologie neemt verschillende röntgenfoto`s uit verschillende hoeken en combineert ze via computertechnologie om cross-sectionele plakjes van uw lichaam weer te geven.

CT-scans zijn significant duurder dan reguliere film-röntgenstralen, dus het is de moeite waard om bij uw ziekteverzekering te controleren of ze bedekt zijn.

Titel afbeelding Beoordeel een ribbreuk Stap 9

5. Krijg een botscan. Een botscan omvat het injecteren van een kleine hoeveelheid radioactief materiaal (radiotracer) in een ader, die vervolgens door het bloed en in uw botten en organen reist. Terwijl de Radiotracer verslijt, geeft het een beetje straling, die kan worden opgepikt door een speciale camera die langzaam je lichaam scant. Omdat breuken helderder op een botscan vertonen, is het een goede tool om zelfs kleine stress- of haarlijnfracturen te zien - zelfs nieuwe pauzes die nog steeds ontstoken zijn.

Botcans zijn effectief voor het visualiseren van kleine stressfracturen, maar omdat deze niet klinisch significant zijn, kunnen de mogelijke bijwerkingen met betrekking tot de procedure niet gerechtvaardigd zijn.

De belangrijkste bijwerkingen zijn gerelateerd aan allergische reacties op het radioactieve materiaal (Radiotracer) dat wordt geïnjecteerd tijdens een beenscanprocedure.

Tips

In het verleden gebruikten artsen gewoonlijk compressies om gebroken ribben te helpen immobiliseren, maar ze worden niet meer aanbevolen omdat ze het vermogen om diep te ademen, waardoor het risico op longontsteking verhoogt.

Voor de meeste ribfracturen omvat de behandeling rust, koude therapie en kortdurend gebruik van pijnstillers of ontstekingsremmers. Gebroken ribben kunnen niet worden gegoten als andere botten.

Slapen op je rug is meestal de meest comfortabele positie voor gebroken ribben.

Het wordt ook aanbevolen om meerdere keren per dag diepe ademhalingsoefeningen uit te voeren in een poging om het risico op pneumonie te verminderen.

Bracing van uw borstwand door druk over de getroffen ribben toe te passen, kan helpen om acute pijn te verminderen die verband houdt met hoesten, spannen, enz.

Waarschuwing

Een persoonlijke beoordeling van een gebroken rib (of een letsel) is nooit een vervanging voor een medische beoordeling door een professional voor de gezondheidszorg.

Deel in het sociale netwerk: