Zure reflux, ook bekend als gastroesofageale refluxziekte (GERD), is een gemeenschappelijk maagprobleem dat met iedereen en op elke leeftijd kan gebeuren. Je slokdarm is de buis die je mond en keel met je maag verbindt. De voedingsmiddelen en dranken die je consumeert door je slokdarm en in je maag, blijf dan hun weg door je spijsverteringskanaal werken. Soms werkt de spier op de bodem van je slokdarm niet goed, wat maagzuur en voedseldeeltjes mogelijk maakt om hun weg terug te vinden in je slokdarm en keelgebied. Dit veroorzaakt de symptomen die verband houden met zure reflux of gerd. De enige manier om er zeker van te zijn dat u een zure reflux hebt, is om uw arts te zien voor een evaluatie en diagnose.
Stappen
Deel 1 van 3:
Het probleem erkennen
1.
Identificeer de symptomen van zure refluxziekte. De gemeenschappelijke tekenen van zure refluxziekte omvatten maagzuur, pijn op de borst, problemen inslikken, een chronische droge hoest of heesheid, zere keel, een zure smaak in uw mond, regurgitatie van voedsel of zuur smakende maagsappen, en een sensatie van een knobbel in uw keel.
- "Maagzuur" is een term die vaak wordt gebruikt om enkele van deze symptomen met elkaar te beschrijven. De geaccepteerde definitie van brandend maagzuur is indigestie waarbij een brandend gevoel is in je middenborstgebied dat zich in je keel kan verspreiden, vaak vergezeld van een bittere smaak.
- Minder gewone symptomen van zure reflux omvatten misselijkheid, braken, piepende ademhaling, oorpijn, laryngitis, aanhoudende behoefte om de keel te wissen, en erosie van tandglazuur en andere tandheelkundige problemen.
- Zure reflux is verantwoordelijk voor maar liefst 50% van niet-hartige pijn in de borst. Veel mensen gaan naar de spoedeisende hulp of het dringende zorgbehandelingscentrum als gevolg van pijn op de borst, denkend dat ze misschien een hartaanval hebben.
- Zoek altijd medische hulp wanneer plotselinge of potentieel levensbedreigende symptomen optreden. Als er geen bewijs is van hartproblemen, follow-up met uw vaste dokter om te zien of u zure reflux ervaart.
2. Informeer uw arts van uw medische geschiedenis. Geef zoveel mogelijk details over uw medische geschiedenis. Het effectief behandelen van uw zuur-reflux kan afhangen van de kennis van uw arts van andere ziekten of problemen.
Dit omvat een volledige geschiedenis van eventuele spijsverteringsproblemen die u in het verleden hebt gehad, aanhoudende zere keel, hoesten, heesheid of laryngitis, maagpijn en elke geschiedenis van maagzweren of andere GI-stoornissen.Vertel uw arts over eventuele allergieën die u mogelijk hebt, vooral omdat u mogelijk moet follow-up met testprocedures die ongebruikelijke medicijnen en contrastmedia gebruiken.Neem alle medische aandoeningen op in de informatie die u aan uw arts verstrekt, evenals alle andere artsen zoals radiologen en anesthesiologen die mogelijk deel uitmaken van uw gezondheidszorgteam. Zorg ervoor dat ze het laten weten of je denkt dat je zwanger bent.
3. Geef een volledige lijst van uw medicijnen op. De lijst moet alle receptmedicijnen bevatten die u neemt, plus over-de tellerproducten, vitamines en kruidensupplementen. Laat elk van uw artsen altijd weten wanneer een nieuw geneesmiddel wordt toegevoegd, u begint iets nieuws dat over-the-teller is of een bestaande medicatie is gewijzigd of beëindigd.
Soms kunnen over-the-counter medicijnen, kruidensupplementen en vitamines die u denkt, onschadelijk zijn, de primaire oorzaak van uw maagprobleem zijn.Volg u de instructies van de dokter over het veilig stoppen en opnieuw beginnen met u medicijnen terwijl u doorgaat met testprocedures.
4. Maak uzelf vertrouwd met de verschillende karakterisering van zure reflux. Zure reflux valt in het algemeen in drie categorieën. De categorieën zijn belangrijk om te begrijpen, omdat ze uw arts begeleiden bij het bepalen van de volgende stap bij het bevestigen van uw diagnose van zure refluxziekte.
De eerste categorie wordt functionele of fysiologische gerd genoemd.Deze categorie omvat mensen die geen risicofactoren hebben voor zure reflux of medische aandoeningen die mogelijk bijdragen aan de symptomen.Mensen in deze groep worden vaak behandeld met veranderingen in levensstijl of mildere vormen van medicijnen. Diagnostische testen zijn mogelijk niet nodig om de behandeling te starten zolang er geen andere medische aandoeningen of risicofactoren aanwezig zijn. Het is aan uw arts.De tweede categorie wordt pathologische refluxziekte genoemd. Mensen in deze categorie ontwikkelen zure reflux-symptomen en mogelijke complicaties als gevolg van ernstige en aanhoudende symptomen en hebben soms co-bestaande medische aandoeningen die hun zure reflux slechter maken.Persistente zure reflux die niet is behandeld voor een langere periode van tijd in deze categorie.De derde categorie wordt secundaire gerd genoemd. Dit betekent dat een andere onderliggende medische aandoening kan veroorzaken of bijdragen aan de ontwikkeling van zure reflux.Mensen die bijvoorbeeld een gastro-intestinale aandoening hebben die problemen veroorzaakt met maagafdeling kan zure reflux ontwikkelen vanwege die voorwaarde.
5. Neem je symptomen serieus. Nadat u weet dat u een zure reflux hebt, volgt u de suggesties voor de behandeling van uw arts. Als de verstrekte behandelingsopties niet lijken te werken, laat uw dokter het kennen. Ernstige complicaties uit zure refluxziekte zijn mogelijk.
De meest voorkomende complicatie uit zure reflux wordt sesofagitis genoemd. Dit betekent dat de slokdarm wordt ontstoken, geïrriteerd of heeft gebieden met ulceratie.Deze aandoening kan in de loop van de tijd veel slechter worden als de zure reflux niet effectief is.Verbinding is een complicatie die zich vaak ontwikkelt in geavanceerde vormen van slokdarmitis. Verbinding wordt gewoonlijk veroorzaakt door voortdurende blootstelling van de slokdarm aan maagzuur. Gelokaliseerde ontsteking, littekenweefsel, of andere weefselschade aan de slokdarm, veroorzaken het rigide en / of strak, waardoor het moeilijk is om te verslaan en moeilijk te slikken.Mensen met een strictuur van langdurige zure refluxziekte hebben vaak moeite met het braken onverteerd voedsel of moeite met slikkend vast voedsel. In veel gevallen vereist dit een operatie om te repareren.Een andere complicatie die kan ontstaan, wordt Barrett-slokdarm genoemd en komt voor in ongeveer acht tot 15% van de mensen met zure reflux. Langdurige blootstelling van de slokdarm aan maagzuur veroorzaakt veranderingen op het mobiele niveau dat leidt tot dysplasie.Dysplasie is een verandering die wordt waargenomen in weefsels tijdens de vroege ontwikkeling van kanker.De ontwikkeling van Barrett-slokdarm kan leiden tot een soort kanker genaamd Adenocarcinoom, wat het meest voorkomende type slokdarmkanker is. Dit is de meest ernstige complicatie geassocieerd met GERD.Deel 2 van 3:
Deelnemen aan diagnostische tests
1.
Bewust zijn van de gemeenschappelijke methoden om zure reflux te diagnosticeren. Artsen vertrouwen sterk op symptomen en reactie op de behandeling voor diagnose. De dokter moet alternatieve diagnoses uitsluiten die maskerade als GERD: functioneel maagzuur, atypische gevallen van achalasie of distaal uitsluiten slokdarm spasmen. Op basis van uw symptomen wordt u waarschijnlijk een proton-pompremmer (PPI) voorgeschreven. Deze blokkeren de zuurproductie in de maag. Als er geen reactie op deze medicijnen is, kan uw arts extra tests proberen. De specifieke tests zoals hieronder gesuggereerd worden meestal alleen gebruikt als er onduidelijke diagnose is voor GERD, of als er meer ernstige symptomen zijn.
- Sommige testen, zoals slokdarme manometrie, wordt aanbevolen voor pre-operatieve evaluatie.
- Endoscopie wordt aanbevolen in de aanwezigheid van alarmsymptomen en voor screening van patiënten met een hoog risico op complicaties.
2. Heb een bovenste gi-endoscopie.Een Upper GI-endoscopieprocedure helpt bij het evalueren van de algemene anatomie en identificeren van structurele problemen of complicaties van de ziekte. Deze test bevestigt de aanwezigheid van zure refluxziekte en is nuttig om de omvang van schade aan de slokdarm te bepalen. Andere bovenste GI-voorwaarden worden ook gediagnosticeerd door deze methode.
Voorbeelden van andere omstandigheden gediagnosticeerd door een Upper GI-endoscopie te doen zijn bijvoorbeeld bloedarmoede, onverklaarbare misselijkheid en braken, zweren, bloeden en precancerous afwijkingen.Een bovenste GI wordt gedaan door een endoscoop in te voegen, die een lange en flexibele buis met een camera op het einde is, in de keel in de slokdarm. Hierdoor kan de examinator de voering van uw bovenste GI-gebieden bekijken, waaronder uw slokdarm.
3. Bereid je voor op een Upper Gi Endoscopy. Uw arts geeft u duidelijke instructies om te volgen vóór de procedure. Volg de aanwijzingen van uw arts. De hier vermelde items worden alleen voor informatie verstrekt en kunnen verschillen van die van uw arts.
Eet of drink niets voor minstens acht uur vóór de procedure. Om de dokter duidelijk de voering van uw slokdarm en maaggebied te zien, moet uw maag leeg zijn.Dit omvat roken, eten, eten, drinken van drankjes, waaronder water en kauwgom.Bovenste GI-endoscopies worden meestal gedaan in een ziekenhuis of poliklinisch chirurgisch centrum, aangezien milde sedatie wordt verstrekt.Zorg ervoor dat je een ritje naar huis hebt. Je krijgt een milde vorm van anesthesie, dus je mag niet direct na rijden.Sommige artsen zullen deze procedure uitvoeren zonder sedatie te gebruiken, maar dit wordt niet vaak gedaan.
4. Weet wat te verwachten tijdens de procedure en onmiddellijk na. Mogelijk wordt u gevraagd om mee te golpen, of spuiten, een vloeibare verdoving op de achterkant van uw keel. Dit helpt om de GAG-reflex te stoppen terwijl de buis is geplaatst.
Je zult tijdens de procedure aan je zijde op een examentafel liggen. Een IV wordt gestart in uw arm of hand, zodat u het medicijn voor sedatie kunt krijgen. Verpleegkundigen of andere artsen zullen bij u zijn om uw vitale tekens tijdens de procedure te bewaken.De examinator zal een lange, dunne, buis met een camera op het einde in je mond plaatsen en duw het voorzichtig door je slokdarm en in je maaggebied. Hierdoor kan de examinator goed kijken naar de weefsels in uw bovenste gi-kanaal en maaggebied.Indien nodig kan de arts tijdens het onderzoek een biopsie van weefsels aannemen. Dit gebeurt met behulp van een instrument dat zorgvuldig door de buis is ingebracht die is doorgegeven in uw bovenste GI-gebied. Je zult geen pijn van de biopsie voelen.Soms wordt lucht in de maag en twaalfvingerige duodenum gepompt, wat het bovenste deel van je darm is. Dit helpt de examinator om alle weefsels en voeringen te zien om de oorzaak van het probleem beter te bepalen.De hele procedure duurt meestal tussen 15 en 30 minuten. In veel gevallen kan de dokter u onmiddellijk feedback geven over wat er is gevonden. Tissue Biopsies duren enkele dagen om de resultaten te krijgen.U verblijft al enkele uren in het ziekenhuis of het midden gedurende enkele uren na de procedure om tijd voor u te laten wekken van de gebruikte sedativa en om er zeker van te zijn dat er geen problemen zijn als gevolg van de procedure.Veel mensen voelen zich een paar uur opgeblazen en misselijk en hebben een zere keel gedurende een of twee dagen na de procedure. Je kunt verwachten om de rest van de dag thuis te rusten en mogelijk de volgende dag. Ga door met je normale dieet zodra je zere keel is verdwenen en je hebt geen problemen met slikken.
5. Heb een manometrie studie gedaan. Manometriestudies worden gedaan om gedetailleerde informatie te verstrekken over mensen die chirurgische kandidaten kunnen zijn. Met de procedure kan de arts evalueren hoe goed de slokdarm functioneert en als er problemen zijn die kunnen worden gecorrigeerd met een operatie.
Manometrie is een procedure die belangrijke informatie verschaft over de algehele functie van de slokdarm en de sluitspier aan de onderkant die normaal vastdraagt of sluit nadat het voedsel is doorgevoerd.Tijdens de manometrie kan de dokter de druk van de lagere slokdarme sluitspier, controleren op problemen met motiliteit, de samentrekking en ontspanning van de slokdarm evalueren en andere problemen identificeren die kunnen worden gerelateerd aan slikken.
6. Bereid je voor op een manometriestudie. Uw arts zal specifieke instructies bieden om te volgen om zich voor te bereiden op uw manometriestudie. Volg de richtlijnen precies zoals uw arts wordt geschetst.
Je zult waarschijnlijk te horen krijgen om niet te eten of iets te drinken voor minstens acht uur voordat de test moet worden gedaan. Als het `s ochtends eerst is gepland, moet je na middernacht de avond ervoor niets eten of drinken.
7. Weet wat u kunt verwachten vóór en onmiddellijk na de procedure. Je wordt tijdens de test niet gesedeerd, maar medicijnen worden gebruikt om de procedure comfortabeler te maken.
Medicijnen die uw keelgebied en nasale passages verdoven, worden net voordat de procedure begint. Het medicijn maakt de insertie van de tube comfortabeler.De procedure omvat het passeren van een dunne, drukgevoelige buis door je neus, langs je keel en slokdarm, een in je maag. U zult waarschijnlijk rechtop zitten wanneer de buis is ingevoegd.Je kunt een kokhalzen gevoel en een ongemak voelen als de buis door je neus en keel wordt gevoerd.De buis wordt iets terug getrokken zodra het de maag bereikt om er zeker van te zijn dat het in uw slokdarm is. U kunt blijven zitten of worden gevraagd om op uw rug op te leunen voor de rest van de procedure.Zodra de buis op de juiste plaats staat, wordt u gevraagd om kleine slokjes water te slikken. De katheter of tube, is verbonden met een computer en kan belangrijke metingen maken terwijl u slikt.Adem langzaam en regelmatig, blijf zo stil mogelijk en slik alleen in wanneer gevraagd om dit te doen.De computerlezingen kunnen bepalen of de spierspieren in uw slokdarm normaal zijn. De procedure controleert ook de algehele functie van de slokdarm met betrekking tot de juiste samentrekking, ontspanning en motiliteit.Je hebt misschien een lichte bloedneus, waterige ogen en zere keel, tijdens en na de procedure. Het is mogelijk, maar zeer zeldzaam, voor uw slokdarm tijdens de procedure.Uw arts zal u adviseren wanneer u het normale eten en drinken kunt hervatten, dat normaal vlak na de procedure is voltooid.De volledige procedure duurt ongeveer 30 minuten tot een uur. Het is meestal gedaan in een ziekenhuis of een chirurgisch centruminstelling.Verwacht enkele dagen voor de definitieve testresultaten die beschikbaar zijn.Deel 3 van 3:
Andere testprocedures ondergaan
1.
Overweeg optionele procedures. Uw arts heeft mogelijk aanvullende informatie over uw toestand nodig om uw zure reflux goed te behandelen. Andere tests worden soms gedaan om mensen met zure reflux en gerelateerde problemen te evalueren, naast de verplichte diagnostische testen.
- De twee meest voorkomende tests gedaan om een diagnose van zure reflux te bevestigen, of om problemen met vergelijkbare symptomen te verkennen, omvatten een 24-uurs pH-sonde-examen en een hogere GI-serie.
- Deze procedures zijn handig bij het diagnosticeren van gerelateerde voorwaarden, zoals de ziekte van het maagzweer en bij het toezicht op de voortgang van de behandelingsinterventies.
- Zodra de behandeling is gestart voor zure reflux, is het belangrijk om de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Vaak kan dit worden gedaan door symptomen te bewaken, maar soms wordt het herhalen van een procedure om de resultaten te vergelijken de meest effectieve manier.
2. Heb een PH-sonde-examen met 24 uur. Het pH-tent van 24 uur wordt gebruikt om de diagnose van zure refluxziekte te bevestigen bij mensen met zure refluxsymptomen die niet de meest voorkomende zijn, en als de resultaten van de endoscopie niet overtuigend waren.
Het wordt ook gebruikt om de effectiviteit van sommige behandelingen te bepalen en om de oorzaak van andere problemen zoals nachtheenheid of heesheid te vinden.De test meet de pH van de slokdarm gedurende een periode van 24 uur. Dit helpt uw arts te weten of zuur in de slokdarm is wanneer het niet zou moeten zijn.Uw arts biedt u volledige instructies over het voorbereiden van de test. Gewoonlijk instructies aanbevelen geen voedsel of water gedurende 2 uur vóór de procedure.Tijdens de procedure wordt een verdovende medicatie in uw nasale passages geplaatst om de insertie van de tube comfortabeler te maken. Zodra de buis op zijn plaats is, wordt het tegen uw gezicht en neus afgeplakt om het op zijn plaats te houden.Een kleine draagtas / rugzak met een opname-eenheid is bevestigd aan de buis. Je krijgt ook een dagboek om specifieke details van symptomen op te nemen, wanneer je eet of drinkt en andere informatie die je moet weten.De opname-eenheid verzamelt gegevens gedurende 24 uur. Deze informatie zal worden gecorreleerd met uw dagboekvermeldingen om te bepalen of er problemen zijn met abnormale zuurniveaus in uw slokdarm. Na 18 tot 24 uur keert u terug naar het ziekenhuis of de kliniek en wordt de buis verwijderd.Behoud zoveel mogelijk uw normale routines om nauwkeurige metingen en informatie te verstrekken.
3. Heb een bovenste GI-serie uitgevoerd.Een hogere GI-serie maakt gebruik van fluoroscopie of constante en real-time röntgenstralen, om beelden van de slokdarm, maag en dunne darm te maken. De procedure is niet-invasief en gebruikt een bariumcontrastmateriaal om te zoeken naar problemen in uw bovenste gastro-intestinale kanaal. Veel mogelijke medische aandoeningen, inclusief zure reflux, kunnen worden gediagnosticeerd of bevestigd met behulp van een hogere GI-serie.
Uw arts geeft u gedetailleerde instructies over het voorbereiden van de procedure. Meestal wordt u gevraagd om gom niet te kauwen, of iets te eten of te drinken, inclusief uw routine-medicijnen, gedurende enkele uren vóór de procedure.De procedure zal worden gedaan in een ziekenhuis, kliniek of chirurgisch centrum. U wordt gecontroleerd door een radioloog, omdat fluoroscopie betrokken is. Fluoroscopie is een vorm van röntgenstraling.Sieraden, sommige tandheelkundige apparaten, bril en andere metalen voorwerpen moeten worden verwijderd voordat de procedure begint. U wordt gevraagd om een ziekenhuisjurk voor de procedure te dragen.Je wordt gevraagd om een vorm van contrastmedia te drinken, zoals barium. Vervolgens wordt u gevraagd om te gaan liggen op een speciale tafel die deel uitmaakt van de fluoroscopie-apparatuur. Dit maakt uw organen zichtbaar voor de apparatuur, zodat de radioloog kan zien hoe ze in realtime werken.Foto`s worden genomen als het contrastmedium reist door je bovenste gi-tract.De tabel kan tijdens de procedure kantelen of verplaatsen, zodat de afbeeldingen zo grondig mogelijk kunnen zijn. Het hele examen duurt ongeveer 20 tot 30 minuten.Tijdens en na het examen kunt u zich opgeblazen hebben als bepaalde soorten gasproducerende materialen werden gebruikt.In de meeste gevallen kunt u uw normale dieet en reguliere medicijnen onmiddellijk na het examen hervatten. Het barium kan ervoor zorgen dat uw ontlasting grijs of wit is en u kunt zich gedurende twee tot drie dagen na de procedure van twee tot drie dagen constiperen. Drink indien nodig extra vloeistoffen om uw lichaam te helpen een regelmatig schema te hervatten.De radioloog zal de resultaten van uw studie beoordelen en een volledig rapport sturen naar uw arts. Uw arts zal met u praten over de resultaten van de procedure.Deel in het sociale netwerk:
Hoe diagnosticeren en scharlaken koorts te behandelen
Hoe een model van het spijsverteringsstelsel te tekenen
Hoe voeg je havermout toe aan similac baby milk
Hoe een zieke baby te buigen
Hoe maagzuur te genezen
Hoe een slokdarm blokkering te wissen
Hoe een buikpijn te genezen
Hoe een hert schoon te maken
Hoe hiatal hernia te regelen door voedings- en levensstijlaanpassingen
Hoe peptische zweren te verlichten met behulp van bananen
Hoe baking soda te activeren
Hoe irriterend een zweer te voorkomen
Hoe hard te buigen
Hoe eten sneller te verteren
Hoe om te gaan met misselijkheid
Hoe een zere keel te faken
Hoe een bocht te dwingen
Hoe een ochtend buikpijn te genezen
Hoe baking soda te drinken
Hoe op de vraag te binden
Hoe om te gaan met een droge keel